У женщин с ВИЧ диабет 2-го типа развивается чаще, чем у мужчин
Доктор Морган Бирабахаран из Калифорнийского университета и его коллеги проанализировали данные более 19 млн пациентов, чтобы определить, как часто встречается сахарный диабет 2-го типа (СД2) у мужчин и женщин, живущих с ВИЧ, и какие факторы увеличивают этот риск.
«Мы использовали модели многомерной логистической регрессии, чтобы понять, насколько сильно ВИЧ увеличивает шансы заболеть диабетом среди мужчин и женщин, а также учли смешанные переменные, которые могут увеличить риск развития диабета независимо от ВИЧ-инфекции: возраст, пол, раса, ожирение, гипертония, гиперлипидемия и курение», — рассказал доктор Бирабахаран.
Анализ 19,2 млн участников включил 39,5 тысяч человек с ВИЧ. Мужчин, живущих с ВИЧ, было больше — 76%. Люди с ВИЧ были моложе, чем ВИЧ-отрицательные пациенты (87% и 70% в возрасте до 65 лет), и больше курили (55% против 32%).
Диабет чаще всего встречался среди женщин с ВИЧ
Анализ данных показал, что ВИЧ-инфекция повышает вероятность развития диабета у женщин, но не у мужчин. В частности, как отмечают исследователи, среди женщин был выше уровень ожирения (58% против 35%), как и уровень сахарного диабета 2-го типа (23% против 16%).
Скорректированный по половой принадлежности анализ показал, что женщины с ВИЧ имели в 1,3 раза больше шансов заболеть диабетом 2-го типа, чем женщины без ВИЧ. Причем ВИЧ был связан с СД2 во всех демографических подгруппах. Однако исследователи не обнаружили связи между ВИЧ и СД2 среди мужчин.
В связи с этим, по мнению ученых, необходимо сделать следующее:
- Повысить осведомленность о необходимости проведения скрининга на диабет у женщин с ВИЧ, у которых есть такие симптомы, как усталость, потеря веса, чрезмерное мочеиспускание или утомляемость.
- Важно продолжить изучение половых различий среди людей с положительным ВИЧ-статусом, чтобы найти ответ на вопрос о том, должно ли основное лечение ВИЧ-инфекции различаться в зависимости от пола.
«Существуют биологические причины того, почему женщины с ВИЧ могут подвергаться более высокому риску хронических заболеваний. Однако различия в бремени болезней также могут быть связаны с социальными факторами. Женщины с ВИЧ чаще, чем мужчины, сталкиваются с отсутствием продовольственной и жилищной безопасности, финансовыми трудностями и стигмой, связанной с этим заболеванием. Этот вопрос необходимо изучить более детально», — считает доктор Бирабахаран.
Предыдущее исследование, проведенное в Эфиопии, показало, что сахарный диабет в совокупности с ВИЧ может повысить риск возможных осложнений. Поэтому скрининг и лечение нарушений уровня глюкозы и липопротеинов в крови должны стать частью комплексной помощи при ВИЧ.
