Нежелательные психоневрологические явления у людей с ВИЧ, принимающих АРТ
Учёные из Китая оценили распространённость психоневрологических явлений у людей, живущих с ВИЧ, после года приёма антиретровирусной терапии (АРТ). Кроме этого, они выявили основные факторы (включая варианты АРТ), повышающие риск развития тревоги, депрессии и проблем со сном. Результаты исследования опубликованы в журнале DovePress.
Исследование
Всего в исследование было включено 287 пациентов, ранее не получавших АРТ. Средний возраст составил 29 лет, 97% были мужчинами.
В зависимости от назначенного лечения участников разделили на 4 группы: эфавиренз (159 человек); долутегравир (73); элвитегравир (47); другие препараты (8). Наблюдение за ними длилось в течение года с момента начала АРТ.
Результаты
Через 12 месяцев терапии распространённость нарушений сна и тревожности значительно снизилась, хотя в отношении депрессии наблюдалось лишь небольшое улучшение. Кроме этого, была выявлена положительная корреляция между нарушениями сна, тревогой и депрессией.
- Факторы риска
В ходе анализа эксперты выявили независимые факторы, связанные с нарушением сна, тревогой и депрессией после года терапии. Наибольшему риску подвергались люди старше 27 лет, разведённые/незамужние/неженатые, имеющие средний уровень образования или ниже среднего, курящие, пациенты с высоким индексом массы тела, высокой вирусной нагрузкой, III – IV клинической стадией ВИЧ (по ВОЗ).
- Связь с АРТ
Среди участников, принимавших схемы на основе эфавиренза, факторами риска, связанными с депрессией, были: гетеросексуальный путь передачи и исходный уровень РНК ВИЧ более 500 000 копий.
Среди участников, принимавших долутегравир: возраст более 27 лет, незамужний статус, образование среднее или ниже среднего, курение и III клиническая стадия ВИЧ-инфекции.
Среди участников, принимавших схемы на основе элвитегравира: возраст старше 27 лет, женский пол, гетеросексуальный путь передачи, незамужний статус, курение, высшее образование, исходный уровень РНК ВИЧ более 500 000 копий.
Комментарии
Исследование показало, что распространённость нарушений сна и тревожности значительно менялась с течением времени на фоне АРТ. Но риски этих расстройств были связаны с общими клиническими и демографическими факторами.
