Введение инъекционной терапии ВИЧ дома: эффективность и безопасность

Согласно результатам исследования, проведённого в клинике инфекционных заболеваний MUSC Health (США), получение инъекционной антиретровирусной терапии (АРТ) длительного действия в домашних условиях не менее эффективно и безопасно, чем в клинике. Авторы исследования считают, что пациентам, получающим инъекционную АРТ, необходимо предоставить выбор, что, в свою очередь, повысит приверженность лечению. Важно отметить, что и в том, и в другом случае препараты вводит медицинский работник. Подробности опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.

«Этот проект был разработан в то время, когда инъекционное лечение ВИЧ получило одобрение, и поэтому мы решили придумать новые способы, которые позволят людям, о которых мы заботимся, получить к нему доступ», - сказал доктор Эрик Мейсснер, доцент медицинского колледжа MUSC, старший автор исследования.

Инъекционная терапия ВИЧ вводится раз в 1-2 месяца и освобождает человека от ежедневного приёма таблеток. Исследования показали, что эти длительно действующие инъекционные препараты повышают вероятность того, что пациенты будут принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

Инъекции должен делать медицинский работник, и обычно это происходит в клинике. Специалисты из MUSC Health решили предоставить своим пациентам возможность получать инъекции дома.

Всего в испытании приняли участие 33 человека, которым прописали инъекционную АРТ длительного действия. 18 участников приняли решение посещать клинику, а 15 выбрали лечение дома. Они могли в любое время изменить своё решение и перейти в другую группу.

Результаты

Все пациенты завершившие 12 месяцев лечения, достигли вирусологического подавления. Оценки удовлетворённости также были очень высокими для обеих групп, и никаких серьёзных проблем с безопасностью не наблюдалось.

Более половины участников столкнулись с раздражением в месте инъекции, но разницы между группами в клинике и на дому зафиксировано не было.

Для тех, кто выбрал домашнюю терапию, специалисты координировали действия с аптекой, чтобы отправлять пациентам их лекарства, которые затем хранились в холодильнике до визита лицензированной практической медсестры.

Исследователи отметили «высокую удовлетворенность» пациентов выбранным методом получения терапии.

Что повлияло на выбор участников – клиника или дом?

Ответ для обоих случаев был одинаковым: удобство.

«Удобство было, несомненно, наиболее часто упоминаемой причиной, по которой люди выбирали место для лечения. Я думаю, это связано с тем, что значительная часть нашей когорты не живёт рядом с клиникой. У многих могут возникнуть трудности со временем и транспортной логистикой», — сказал Мейсснер.

Комментарии

Несмотря на высокую удовлетворённость пациентов домашним введением инъекционных препаратов длительного действия, будет сложно сделать это обычным вариантом для людей, живущих с ВИЧ. Доставка лекарств по почте и планирование визитов медицинского работника потребовали значительной логистической координации со стороны персонала клиники.