Индекс массы тела в пределах нормы не исключает развитие жировой болезни печени у людей с ВИЧ

Исследование, представленное на 26-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2026) в Рио-де-Жанейро, показало, что индекс массы тела (ИМТ) в пределах нормы не исключает развитие жировой болезни печени у людей с ВИЧ. Учёные из Университетского колледжа Лондона (University College London) сравнили, как часто заболевание встречается и насколько тяжело протекает у людей с разным ИМТ.

Исследование

Жировая болезнь печени — хроническое заболевание, при котором в клетках печени накапливается избыточное количество жира. Со временем это может привести к воспалению, повреждению печени, циррозу и раку печени. Исследования в целом показывают, что это заболевание встречается примерно у 10% людей с ИМТ в пределах нормы или ниже. Среди людей, живущих с ВИЧ, этот показатель в некоторых исследованиях достигает 25%.

Исследователи проанализировали клинические данные 391 пациента с ВИЧ и жировой болезнью печени. Чтобы сравнить особенности заболевания при разном ИМТ, участников разделили на две группы: с ИМТ ниже 25 и с ИМТ 25 и выше. Для оценки состояния печени использовали FibroScan — неинвазивное исследование, которое показывает количество жира в печени и позволяет оценить степень фиброза (образования рубцовой ткани).

Из 391 участника 57 имели ИМТ ниже 25. Медианный возраст в этой группе составлял 58 лет против 54 лет в группе с ИМТ 25 и выше. У участников с более низким ИМТ были более благоприятные показатели здоровья сердца и обмена веществ, а количество жира в печени было немного ниже. Однако по тяжести заболевания печени группы не различались, в том числе по степени фиброза.

Учёные также сравнили группы по другим показателям, которые могут быть связаны с состоянием печени. Гепатит В был диагностирован у 19% участников с ИМТ ниже 25 и у 8% людей с ИМТ 25 и выше. Липодистрофия (изменение распределения жировой ткани) встречалась у 10% и 2% участников соответственно.

Комментарии

Специалисты подчеркунли, что одного ИМТ недостаточно для оценки риска жировой болезни печени у людей с ВИЧ. Даже при ИМТ ниже 25 заболевание может протекать с такой же степенью тяжести, как и у людей с более высоким ИМТ. Поэтому при оценке состояния печени важно учитывать не только массу тела, но и распределение жировой ткани, окружность талии и другие показатели тела.

Ранее опубликованное исследование показало, что оценка риска заболеваний печени у людей с ВИЧ требует учёта большего числа факторов. Разработанный учёными показатель FIB-HIV может помочь точнее определять необходимость дополнительного обследования.