Усталость и как с ней справиться

Усталость — это общий термин, используемый для описания чрезмерной утомляемости, истощения и недостатка энергии. Это распространённая проблема среди людей, живущих с ВИЧ, и она, как правило, усугубляется на более поздних стадиях заболевания.

Большинство людей испытывают временную усталость, например, после бессонной ночи или во время болезни. У некоторых развивается тяжёлое или длительное хроническое истощение, которое может мешать повседневной жизни.

Определение причины усталости — это первый шаг к её преодолению, считают эксперты.

Причины усталости

Существует несколько возможных причин усталости. Журнал POZ опубликовал самые распространённые из них.

• Недостаточный сон

Большинству взрослых необходимо спать не менее 7 часов в сутки. Регулярный недосып может привести к постоянной усталости. Причиной бессонницы могут быть беспокойство, стресс, хроническая боль, некоторые лекарства, употребление психоактивных веществ и недостаточные физические нагрузки.

• Психологические причины

Тревога и депрессия, которые распространены среди людей, живущих с ВИЧ, часто связаны с усталостью. Они могут привести к плохому сну, но даже люди, которые достаточно отдыхают, могут чувствовать себя истощёнными. Депрессия также может привести к апатии и отсутствию мотивации.  

• Анемия

Анемия возникает, когда эритроциты не переносят достаточно кислорода. Это может произойти при потере крови, например, из-за обильных менструаций или кровоточащих язв. Кроме этого, причиной анемии может быть недостаток железа, наследственные заболевания, рак и препараты, разрушающие клетки крови.  

• Нехватка витаминов

Недостаток питательных веществ, включая витамин B9 (фолиевая кислота), витамин B12 (кобаламин), витамин D и некоторые минералы и электролиты, также может способствовать утомлению.

• Лекарства и употребление психоактивных веществ

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства, в том числе антигистаминные средства и препараты от артериального давления, могут вызвать сонливость. Опиоиды, бензодиазепины и алкоголь вызывают усталость. Стимулирующие препараты и кофеин могут помешать сну и усугубить ситуацию.

• Инфекции

Усталость является симптомом многих инфекционных заболеваний, включая грипп, гепатит С, Covid-19 и вирус Эпштейна-Барр. Кроме этого, усталость может быть признаком оппортунистических инфекций, связанных с продвинутой стадией ВИЧ.

• Онкология

Многие люди, больные раком, испытывают изнурительную усталость. Кроме этого, химиотерапия, лучевая терапия и другие методы лечения рака могут повредить костный мозг, что приведёт к снижению выработки клеток крови и анемии.

• Эндокринные проблемы

К усталости может привести низкий уровень некоторых гормонов из-за надпочечниковой недостаточности, снижения активности щитовидной железы, неадекватного производства тестостерона или эстрогена.

• Хронические заболевания

Причиной усталости может быть диабет, рассеянный склероз, болезни почек и лёгких, аутоиммунные заболевания и застойная сердечная недостаточность.

• Синдром хронической усталости

Это плохо определяемое состояние, характеризующееся стойким сильным утомлением, которое усиливается после физической или умственной активности.  

Как бороться с усталостью?

Для начала нужно определиться с её причиной. Для этого лучше всего обратиться к врачу, потому что усталость может быть симптомом многих заболеваний.  

Постарайтесь выработать хорошие привычки сна. Для этого решите все проблемы, которые влияют на его качество — например, апноэ (прерывистое дыхание) во сне.

Пройдите тест на основные инфекции и вылечите их, если это возможно. Кроме этого, регулярно принимайте антиретровирусную терапию, чтобы поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку.

Если вы считаете, что ваши лекарства от ВИЧ вызывают усталость или мешают сну, попросите врача поменять вам схему.

Лечение усталости может включать заместительную гормональную терапию и добавки от дефицита питательных веществ.

Кроме этого, могут помочь умеренные физические нагрузки, методы управления стрессом, медитация, психотерапия и группы поддержки.