5.2. Manifestation d'effets secondaires lors de la prise des antirétroviraux
Les personnes vivant avec le VIH doivent prendre des médicaments (thérapie antirétrovirale hautement active - HAART) conformément au régime prescrit pour obtenir un traitement efficace du VIH. Le succès du traitement dépend de l'adhésion des patients aux recommandations du traitement : régularité de la prise de médicaments, respect du schéma posologique, continuité du traitement et observance thérapeutique. Si une personne prend une multithérapie sur une base régulière, la concentration de médicament dans le sang est suffisante pour supprimer et prévenir la réplication virale.
Les médicaments pour traiter le VIH aident à garder le virus sous contrôle, mais ils peuvent aussi avoir d'autres effets sur la santé. Les effets nocifs indésirables résultant d'un médicament sont appelés effets secondaires. Les gens ont souvent peur de commencer un traitement en raison des manifestations possibles d'effets secondaires, même si le VIH peut progresser sans lui. Il existe actuellement suffisamment de médicaments modernes efficaces, et parmi eux, on peut toujours choisir le régime thérapeutique dans lequel un effet secondaire sera minimisé ou complètement absent.
Au cours de la phase d'adaptation à un nouveau médicament, une personne peut parfois ressentir des effets secondaires à court terme tels que diarrhée, nausées, fatigue ou sommeil agité. Ces effets secondaires disparaissent généralement en quelques semaines. Les effets secondaires à long terme de la multithérapie sont rarement observés.
Certaines femmes recevant des médicaments antirétroviraux peuvent présenter des irrégularités dans le cycle menstruel sous la forme de menstruations irrégulières, de saignements abondants et de perte de poids. Dans cette situation, les médecins recommandent d'effectuer un dépistage complet d'autres maladies, de réviser leur régime alimentaire et d'obtenir des conseils sur la prise d'autres médicaments en plus de la HAART. Dans la plupart des cas, la cause des effets secondaires peut être identifiée et le problème géré par la suggestion d'un traitement approprié.
Certaines personnes vivant avec le VIH peuvent perdre du poids. Cela se produit lorsque l'on absorbe moins d'éléments nutritifs qu'on n'en consomme. Il y a plusieurs raisons à cela : un métabolisme accru (l'organisme a besoin de temps pour s'adapter à l'administration de la multithérapie), des infections intestinales, un manque d'appétit et un sentiment de maladie.
Il est recommandé aux personnes vivant avec le VIH qui suivent un traitement de surveiller leur état de santé et de signaler tout nouvel effet secondaire à leur médecin. Si un effet secondaire a un impact négatif sur la qualité de vie, il est nécessaire de consulter un médecin au sujet d'un régime posologique plus optimal. En l'absence d'objections de la part du spécialiste et d'autres obstacles au remplacement du régime posologique, le médicament causant les effets secondaires est remplacé par un autre médicament ayant des actions similaires. Malheureusement, il est parfois difficile de déterminer exactement quels médicaments causent des effets secondaires au cours de la thérapie ; il est donc parfois nécessaire de répéter l'intervention plusieurs fois. Selon les recommandations du médecin traitant, le premier médicament doit être remplacé, suivi d'une période d'attente de 2 à 3 mois et s'il n'y a pas eu d'amélioration, un autre médicament est remplacé et le cycle se répète jusqu'à ce que le médicament en question soit identifié.
Certains médicaments de la multithérapie peuvent avoir des effets secondaires qui influent sur la performance, la persévérance et la concentration ; il est donc important de tenir compte des activités professionnelles de la personne au moment de choisir un médicament, surtout celles qui sont associées à des conditions de travail particulières ou qui exigent un niveau élevé de concentration. Dans de tels cas, il est recommandé d'informer le médecin des conditions et des exigences de travail et de choisir d'abord un traitement antirétroviral qui ne cause pas d'effets secondaires ayant une incidence sur l'efficacité du rendement.
De plus, si vous prenez d'autres médicaments, en plus de la multithérapie antirétrovirale, ou si vous suivez une chimiothérapie pour la tuberculose, vous devriez consulter un médecin au sujet de l'interaction des composants pharmaceutiques, car dans ce cas, des effets secondaires peuvent se produire.