Какие показатели влияют на время возобновления активности ВИЧ после прекращения АРВТ?

Согласно результатам исследования, опубликованного в Med, высокая вирусная нагрузка ВИЧ до начала АРВ-терапии связана с более коротким временем восстановления вирусной активности после прерывания лечения.

Данные для этого анализа были получены из исследования RV254, которое проводилось в Таиланде среди пациентов с ВИЧ. Учёные определяли биомаркеры, предсказывающие время до восстановления вирусной нагрузки ВИЧ после прекращения приёма препаратов среди пациентов, которые жили с подавленным вирусом в среднем 3,1 года.

В исследовании приняли участие 67 пациентов:

• 27 не получали терапию вообще;
• 9 получали вориностат/ гидроксихлорохин /маравирок;
• 18 — терапевтический режим мозаичной вакцины против ВИЧ Ad26/MVA;
• 13 — широко нейтрализующие антитела VRC01.

После прекращения терапии время до восстановления вирусной нагрузки (не менее 1000 копий) существенно не различалось в зависимости от типа лечения. Однако у пациентов, получавших нейтрализующие антитела VRC01, возобновление активности ВИЧ проходило медленнее.

Время до восстановления активности вируса было связано с другими показателями:

• вирусной нагрузкой ВИЧ на момент начала лечения (пороговое значение 5,8 log 10 копий/мл);
• временем до вирусной супрессии после начала АРВТ (пороговое значение 12 недель);
• площадью вирусной нагрузки под кривой Каплана-Мейера (пороговое значение 4,7 log 10 копий/мл);
• количеством клеток CD4 (326 клеток/мм3) — этот показатель был незначительным для пациентов, принимавших вориностат/ гидроксихлорохин /маравирок и мозаичную вакцину Ad26/MVA.

Эксперты считают, что данный анализ подчёркивает важность клинических параметров во время острой ВИЧ-инфекции, которые имеют долгосрочные последствия для здоровья пациента.

Предыдущие исследования показали, что раннее начало терапии ВИЧ уменьшает влияние вируса на организм, а также снижает количество побочных эффектов и риски развития сопутствующих заболеваний.