В Африке “сердце стигмы ВИЧ” находится в медицинских учреждениях

В южноафриканском качественном исследовании изучались проявления стигмы, связанной с ВИЧ, в медицинских учреждениях. Результаты исследования были представлены на 24-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2022). 

Средний возраст участников исследования составлял 25 лет. Профессор Лейкнесс Симбайи из Исследовательского совета по гуманитарным наукам сообщил, что большинство ключевых групп населения (секс-работники, ЛГБТ) и молодежь сталкивались с дискриминацией в медицинских центрах. 

«О, многие ЛГБТ люди ВИЧ-позитивны, почему? Что происходит в этом сообществе?» - рассказала о стигме в клинике 34-летняя респондентка-лесбиянка. 

Молодые люди, живущие с ВИЧ, сталкивались со стигматизацией при обращении за услугами в области сексуального здоровья. Медицинские работники спрашивали молодежь, почему они занимаются сексом и почему у них ВИЧ. 

Респондентка 17 лет сказала: знаете, мы даже презервативы не можем собрать и так далее. Мы собираем презервативы, а они такие: «Так, этот уже делает грязное дело». 

Но не только в Южной Африке люди с ВИЧ сталкиваются со стигматизацией в медицинских учреждениях. Доктор Морин Чирва из Prime Health Consulting представила результаты качественного исследования, посвященного изучению стигматизации в медицинских учреждениях Малави (Восточная Африка). Участники рассказали о нарушениях конфиденциальности. 

Один респондент сказал, что чувствовал себя стигматизированным из-за низкого качества предлагаемых консультаций: «Единственная консультация, которую получает пациент, — это экспресс-консультация в медицинском центре. Они просто говорят вам: «У вас ВИЧ, убедитесь, что вы принимаете лекарства и питаетесь здоровой пищей».   

Паскаль Ирунгу из HOYMAS рассказал AIDS 2022, что пол, идентичность, бедность и возраст были ключевыми факторами, формировавшими стигматизацию ВИЧ в медицинских учреждениях в Кении. Женщины и трансгендеры чаще сталкивались с дискриминацией при получении медицинской помощи.  

В исследовании, представленном доктором Санни Мулубале из Университета Замбии, изучался опыт стигмы среди медицинских работников, живущих с ВИЧ, и то, как она повлияла на их доступ к тестированию, лечению и благополучию. В исследовании приняло участие 110 человек. 

«Медицинские учреждения по-прежнему остаются неподходящими для раскрытия информации о ВИЧ-статусе» - сделал вывод доктор Мулубале. 

Медицинские работники, живущие с ВИЧ, подвергались стигматизации со стороны коллег и структур учреждения. На них навешивали ярлыки и обсуждали. Нарушалась конфиденциальность (другие сотрудники могли получить доступ к их файлам, чтобы проверить их статус). Некоторых работников коллеги отталкивали со словами: “иди и работай там”. Из-за этого медицинские работники неохотно обращаются за медицинской помощью. Они боятся, что их увидят в клинике во время получения антиретровирусной терапии. 

Если в Малави респонденты хотели получать помощь в отдельных ВИЧ-клиниках, то в Замбии, наоборот, респонденты призывали к интеграции услуг и не хотели, чтобы специализированные клиники оказывали им помощь. 

 «Мы хотим получать лечение в амбулаторном отделении, как и все пациенты, а не в отдельных учреждениях. Мы должны быть приняты системой, а не чувствовать себя отодвинутыми в сторону». - сказал один из респондентов. 

Цель ЮНЭЙДС к 2025 году: стигме и дискриминации должны будут подвергаться менее 10% людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения. Необходимо бороться со стигмой в медицинских учреждениях. 

Доктор Laura Nyblade из RTI International поделилась общим подходом к снижению стигмы в связи с ВИЧ в медицинских учреждениях.