20% американцев, живущих с ВИЧ, испытывают ежедневную тревогу
Как следует из материалов статьи, опубликованной в середине июня в журнале AIDS, пятая часть ВИЧ-позитивных взрослых в США регулярно испытывает тревогу. Люди с симптомами генерализованного тревожного расстройства (GAD) мало контактируют со службами поддержки при ВИЧ-инфекции, часто имеют крайне низкий уровень доходов и проблемы с жильем, а также употребляют наркотики. Помимо этого, специалисты говорят о наличии у таких людей доказательств повышенной распространенности рискованного сексуального поведения.
«По нашим оценкам, почти каждый пятый человек с ВИЧ в США испытывал недавние симптомы, свидетельствующие о диагнозе GAD, - комментируют авторы исследования. - Значение избыточной тревожности среди ЛЖВ усугубляется тем, что признаки GAD связаны также с неоптимальным лечением ВИЧ-инфекции и его последствиями».
Тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием в Соединенных Штатах, способным вызывать серьезные физические, психологические и социальные проблемы. GAD характеризуется постоянным и чрезмерным беспокойством, которое трудно контролировать.
Между тем в США еще мало известно о распространенности GAD среди людей с ВИЧ и влиянии этого расстройства на жизнь американцев.
Учитывая это, исследователи провели опрос среди тщательно отобранных 3 654 взрослых и проанализировали его результаты.
Распространенность GAD была рассчитана с использованием ранее разработанной анкеты. Обученный интервьюер задавал участникам следующие вопросы:
«За последние две недели, как часто вас беспокоили какие-либо из следующих проблем?»
Далее опрашиваемым представлялся список из семи пунктов, включающих «чувство нервозности, беспокойства или раздражения» и «неспособность остановить или контролировать беспокойство».
Предполагаемая распространенность GAD среди ЛЖВ составила 19%. Общий показатель по стране более чем в три раза ниже – 2,7%.
Симптомы GAD чаще встречались среди женщин, лиц без высшего образования, людей, живущих в нищете, а также среди тех, у кого были проблемы с жильем.
«Наш анализ подтвердил выводы других исследований о взаимосвязи между GAD и социальными детерминантами здоровья, такими как бедность и бездомность», - отмечают специалисты.
Участники с инвалидностью имели в четыре раза более высокую распространенность GAD, чем люди, которые не сообщали о физической неполноценности (33% против 8%). Распространенность GAD среди лиц, сообщивших о насилии со стороны интимного партнера или сексуальном насилии, составила 41% и 43% соответственно – в два раза больше, чем у тех, кто не говорил о принуждении. У лиц с GAD фиксировались также более высокие оценки стигмы ВИЧ (55% против 33%).
Ученые связали GAD с более низким вовлечением людей в сферу оказания помощи при ВИЧ, включая использование антиретровирусной терапии (82% против 87%), 100% приверженность (51% против 62%) и достижение вирусной супрессии (56% против 64%).
Депрессивные симптомы регистрировались у ЛЖВ с GAD в семь раз чаще, чем у пациентов без расстройства (75% против 11%). Также лица с GAD в три раза больше нуждались в помощи психиатра (23% против 7%).
Распространенность курения и употребления наркотиков была значительно выше среди лиц с симптомами GAD. Кроме того, признаки расстройства тесно связывались специалистами со значительно более высокой распространенностью незащищенных половых контактов и низким охватом PrEP.
«Повышение доступа к лечению наркозависимости и помощь в снижении риска инфицирования ВИЧ/ИППП может оказать поддержку людям, испытывающим симптомы тревоги, - предполагают авторы. - Совместные модели оказания медицинской помощи, при которых медики, психиатры и соцработники сотрудничают в целях обеспечения комплексного ухода, могут стать наиболее эффективным средством для избавления пациентов от состояния тревоги».