Профилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных людей может быть более быстрой и эффективной
Результаты крупного исследования, представленные группой ученых из США на конференции CROI – 2018, состоявшейся в марте, продемонстрировали, что месячный курс антибиотиков, принимаемый для предотвращения развития туберкулеза людьми, живущими с ВИЧ, может быть таким же эффективным, как рекомендуемый сейчас девятимесячный курс, пишет MD Magazine.
В ходе исследования, в котором приняли участие 3 тыс. человек (взрослых) из 45 стран, производилось сравнение режима лечения, включающего ежедневный прием антибиотиков рифампицин и изониазид в течение месяца (1РИ), и девятимесячного режима суточного приема изониазида (9И).
Как заявил автор исследования д-р Ричард Чейссон (Richard Chaisson), в целом заболеваемость туберкулезом в обеих группах была ниже, чем ожидалось. Оба режима приема антибиотиков были безопасными, причем меньшее количество нежелательных реакций было отмечено в группе 1РИ. Результаты показали несколько более высокую гематологическую токсичность в группе 1РИ и более высокую токсичность в печени и неврологическом отношении в группе 9И.
Уровень приверженности был значительно выше при коротком режиме: 97% пациентов, проходивших месячный курс антибиотиков, завершили его. В то же время лишь 90% участников закончили девятимесячный курс.
Эти результаты могут существенно изменить клиническую картину, предложив людям, живущим с ВИЧ и испытывающим риск развития активного туберкулеза, более короткий, безопасный и эффективный вариант профилактики, - сказал директор NIAID Энтони С. Фаучи (Anthony S. Fauci).
Кроме того, по его словам, это исследование также станет основой для предстоящих разработок в области профилактики туберкулеза среди ВИЧ-отрицательных людей, которым угрожает развитие активной формы заболевания.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией у людей, живущих с ВИЧ. Так в 2016 году заболевание стало причиной 40% смертей среди ЛЖВ несмотря на то, что оно поддается излечению и его можно предотвратить.