Дефицит железа у детей, живущих с ВИЧ

Дефицит железа является наиболее распространённым дефицитом питания в мире, но добавки железа могут увеличить риск оппортунистических заболеваний, особенно у детей, живущих с ВИЧ. Учёные из США и Уганды оценили влияние добавок железа на концентрацию гемоглобина у детей с ВИЧ, которые имеют лёгкую и умеренную анемию. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.

Исследование

В испытаниях приняли участие 200 детей из Уганды в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Критериями включения в исследование были подтверждённый диагноз ВИЧ и стабильное лечение антиретровиурсной терапией в течение как минимум 6 месяцев. Критериями исключения – уже принимаемые добавки железа, острое заболевание, текущая оппортунистическая инфекция, лихорадка, известная серповидноклеточная анемия, тяжёлое недоедание или любое хроническое заболевание, требующее медицинской помощи.

Дети были случайным образом распределены на 2 группы:

• 1 группа (102 человека) получала 84-дневный курс сульфата железа;
• 2 группа (98 человек) – плацебо.

Дети в возрасте 6–23 месяцев получали таблетки 12,5 мг сульфата железа; дети в возрасте 24 месяцев и старше – 30,0 мг сульфата железа.

Опекунам было поручено давать добавку после еды, предпочтительно после вечернего приёма пищи.

Результаты

Добавление железа было связано с улучшением гемоглобина только в нескорректированном анализе (p=0,029), и с улучшением ферритина и гепсидина как в скорректированном, так и в нескорректированном анализе на 84-й день.

Было 4 госпитализации – все дети из 1 группы. Двое пациентов были госпитализированы с пневмонией, один с тяжелой малярией и один с гепатитом. Ни один случай не был смертельным.

Комментарии

Железо может иметь гематологическую пользу и улучшить показатели у детей, живущих с ВИЧ. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить длительное влияние добавок железа на организм, в частности на нейрокогнитивные процессы.

Согласно результатам предыдущего исследования, глобальные показатели анемии с 1990 года снизились более чем в 2 раза. Чаще всего это заболевание встречалось среди подростков 15-19 лет.