Нарушение опорно-двигательного аппарата у людей с ВИЧ

Перекрёстное исследование, проведённое в Эфиопии, выявило факторы, связанные с нарушением опорно-двигательного аппарата у людей, живущих с ВИЧ. Среди основных – наличие оппортунистических заболеваний, схема антиретровирусной терапии (АРТ) и количество клеток CD4 на начало лечения. Результаты работы опубликованы в журнале BMC.

Нарушения опорно-двигательного аппарата – это воспалительное, дегенеративное заболевание и расстройства, вызывающие боль и функциональные нарушения. Они широко распространены среди людей с положительным ВИЧ-статусом и часто связаны с физической инвалидностью.

Исследование

Специалисты из Университета Гондэра провели опрос и изучили медицинские карты 324 человек. Целью было оценить распространённость нарушений опорно-двигательного аппарата и сопутствующие факторы после начала АРТ.

Согласно результатам анализа, нарушение опорно-двигательного аппарата было выявлено у 49% участников. Обычно проблемы возникали в нижней части спины (32%), коленях (21%), плечах (11%), бёдрах (10%), лодыжках и стопах (9%), верхней части спины (7%), кистях и запястьях (6%), локтях (5%) и шее (4%).

• Оппортунистические инфекции увеличивали риск нарушений опорно-двигательного аппарата в 10 раз.
• Кроме этого, у пациентов, которые принимали схему с эфавирензом (ставудин/ламивудин/эфавиренз, зидовудин/ламивудин/эфавиренз), вероятность развития заболевания была снижена на 81% по сравнению с теми, кто принимал схему с невирапином (ставудин/ламивудин/невирапин, зидовудин/ламивудин/невирапин).
• У пациентов, которые не меняли свою первую схему АРТ, вероятность развития заболеваний опорно-двигательного аппарата была в 8 раз выше, чем у тех, кто изменил свою первую схему лечения.
• Также исследование показало, что количество клеток CD4 от 200 до 350 было в значительной степени связано с развитием скелетно-мышечных нарушений по сравнению с теми, у кого число CD4 было более 350 клеток.

Комментарии

Эксперты считают, что для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов с ВИЧ необходим междисциплинарный подход.