Раннее начало АРТ помогает быстрее добиться подавленной вирусной нагрузки: новое исследование
Учёные оценили, может ли быстрое начало антиретровирусной терапии (АРТ) улучшить приверженность лечению и ускорить подавление вируса у людей с недавно диагностированной ВИЧ-инфекцией. Результаты работы опубликованы в Medscape.
В исследовании участвовали 168 взрослых, ранее не получавших лечения. Средний возраст пациентов составлял 32 года, 82% были мужчинами. ВИЧ у них впервые диагностировали в период с 2021 по 2023 год.
Около 64% участников обратились за медицинской помощью в течение недели после постановки диагноза и начали АРТ в тот же день. Они вошли в группу быстрого начала лечения. Остальные 36% обратились более чем через неделю и проходили стандартную процедуру начала лечения.
Через 3-4 месяца в группе быстрого начала 50% пациентов продолжали участвовать в программе лечения по сравнению с 27% в другой группе (P = 0,006). Однако через 1 год существенной разницы между группами уже не было.
Быстрый начало терапии существенно сократил медианное время до достижения вирусной супрессии (снижения уровня ВИЧ до менее 200 копий/мл) — 78 дней против 196 дней при стандартном подходе (P < 0,001). Наиболее выраженный эффект наблюдался в первые 90 дней после постановки диагноза, когда вероятность подавления вируса в группе быстрого начала терапии была значительно выше (скорректированное отношение рисков составило 8,85). Однако в более поздние сроки эта разница перестала быть статистически значимой, и через 1 год общая вероятность достижения вирусной супрессии между группами уже не различалась.
Комментарии
Результаты исследования показали, что быстрое начало АРТ обеспечивает высокую приверженность лечению и ускоряет подавление вируса в краткосрочной перспективе. Авторы подчёркивают, что для сохранения достигнутых результатов критически важны непрерывное медицинское сопровождение пациентов и долгосрочное наблюдение.
Ранее на AIDS 2026 представили результаты двух исследований долутегравира и биктегравира. В анализе французской когорты долутегравир обеспечивал более быстрое снижение вирусной нагрузки у людей, ранее не получавших лечение.