Сопутствующие заболевания: вопрос сердца на AIDS 2024
На конференции AIDS 2024 прошла сессия «Сопутствующие заболевания: вопрос сердца», модератором которой выступил Штефан Эссер из отделения венерологии Университетской клиники Эссена, Германия. В рамках мероприятия были представлены доклады, освещающие различные аспекты связи ВИЧ и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Подробное моделирование воздействия виремии не предсказывает сердечно-сосудистые заболевания у людей с ВИЧ
Первый доклад представил Олаф Элвстам из Лундского университета. Исследование, проведённое им и его коллегами, показало, что после учёта традиционных факторов риска, таких как возраст, пол, курение, семейная история и другие, виремия не является независимым предиктором ССЗ у людей с ВИЧ. В исследовании приняли участие 17 497 человек, за которыми наблюдали в течение 6,8 лет. Было выявлено 547 случаев ССЗ, среди которых инфаркты миокарда и инсульты. Однако ни одна из переменных виремии не улучшила прогнозируемую способность моделей.
Риск крупных сердечно-сосудистых событий при терапии на основе долутегравира против эфавиренза: ретроспективные когорты из Южной Африки
Второй доклад представил Дженчи Дорвард из Оксфордского университета. Исследование, проведенное в Южной Африке, сравнило риски ССЗ у людей с ВИЧ, начавших терапию на основе долутегравира и терапию на основе эфавиренза. В исследовании приняли участие 5107 человек. Анализ показал, что не было значительных различий в риске ССЗ между группами, что поддерживает решение заменить схему с эфавирензом на схему с долутегравиром в Южной Африке.
Терапия на основе долутегравира и возникновение гипертонии: результаты проспективной когорты в Кении, Нигерии, Танзании и Уганде
Третий доклад представил Мэтью Ромо из Программы исследований ВИЧ армии США. Исследование показало, что использование долутегравира не было связано с повышенным риском гипертонии по сравнению с другими антиретровирусными препаратами, такими как эфавиренз и ингибиторы протеазы. В когорту вошли 2935 участников, и за период наблюдения у 14% из них развилась гипертония.
Интеграция скрининга и лечения неинфекционных заболеваний в антиретровирусные клиники: опыт Малави
Шалом Кавонга Дунга из Фонда Элизабет Глейзер по борьбе с детским СПИДом представил результаты интеграции скрининга гипертонии и диабета в клиники Малави. Из 106 880 людей с ВИЧ, находящихся на АРТ, скрининг на гипертонию прошли 22%, а на диабет — 16%. Превалирование гипертонии составило 16%, а диабета — 2%. Большинство выявленных случаев гипертонии и диабета лечились в рамках ВИЧ-клиник.
Абакавир и его связь с повышенным риском сердечно-сосудистых событий в исследовании REPRIEVE
Заключительный доклад представил Карл Дж. Фихтенбаум из Университета Цинциннати, США. Исследование REPRIEVE показало, что как предшествующее, так и текущее использование абакавира связано с более высоким риском крупных сердечно-сосудистых событий. Среди участников исследования, принимавших абакавир, наблюдалась повышенная частота инфарктов миокарда, транзиторных ишемических атак, реваскуляризаций и сердечно-сосудистых смертей.
Представленные доклады подчеркнули важность комплексного подхода к лечению ВИЧ, учитывая сопутствующие заболевания и их влияние на здоровье пациентов.