Исследование: у людей с ВИЧ и реципиентов трансплантатов выше риск развития рака, связанного с ВПЧ
Учёные из Швеции выяснили, что люди с ВИЧ-инфекцией и пациенты, перенесшие трансплантацию органов, значительно чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями, связанными с вирусом папилломы человека (ВПЧ), чем остальное население. Результаты исследования, опубликованного в JAMA Network Open, помогают лучше понять факторы риска и могут быть полезны при планировании профилактики и медицинского наблюдения за этими группами пациентов.
Исследование
Исследование охватило жителей Швеции, родившихся с 1940 по 2000 год и проживавших в стране в период с 1983 по 2024 год. Учёные проанализировали данные 32 093 пациентов с раком, связанным с ВПЧ, и сравнили их с 320 930 участниками контрольной группы, сопоставленными по полу, году и региону рождения.
Анализ показал, что вероятность развития рака, связанного с ВПЧ, была в 4,5 раза выше у людей с ВИЧ и в 2,2 раза выше у реципиентов трансплантации органов по сравнению с контрольной группой. Наиболее выраженная связь наблюдалась для рака анального канала, полового члена и вульвы. Среди людей с ВИЧ вероятность развития рака анального канала была выше в 58,8 раза, рака полового члена — в 8 раз, рака вульвы — в 7,8 раза. У пациентов после трансплантации наиболее высокие показатели отмечались для рака вульвы (в 7 раз выше), полового члена (в 6 раз) и анального канала (в 2,7 раза).
Исследователи также установили, что у людей с ВИЧ риск дополнительно возрастал при выраженном снижении числа CD4-клеток, недостаточном подавлении вирусной нагрузки и более высоком уровне РНК ВИЧ. У реципиентов трансплантатов вероятность развития рака была выше после пересадки сердца, лёгких и почек, а также увеличивалась по мере времени, прошедшего после трансплантации, особенно спустя более 20 лет.
Комментарии
Полученные данные подтверждают важность профилактических мер, включая вакцинацию против ВПЧ, регулярный скрининг и оптимизацию лечения пациентов с нарушениями иммунной системы, отмечают авторы исследования.