Влияние ингибиторов интегразы на сердечно-сосудистые заболевания у людей с ВИЧ

Новое исследование проведённое среди людей с ВИЧ в США показало, что лечение ингибиторами интегразы (INSTI) связано с меньшим риском серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Результаты этого исследования дополняют данные о влиянии этих препаратов на сердце. 

Исследование

Исследование было проведено среди 2175 человек, которые представляли разные расовые и этнические группы, а также имели разный уровень доступа к медицинской помощи. Среди участников: 72% были старше 50 лет, 68% — мужчины, 53% — чернокожие или афроамериканцы. Примерно 40% пациентов принимали препараты для снижения уровня липидов, а также 40% имели как минимум одно сопутствующее заболевание.

Около 60% участников от общего количества начали лечение ингибиторами интегразы. Характеристики этой подгруппы были схожи с общей когортой.

Частота сердечно-сосудистых проблем оказалась высокой: примерно у каждого пятого участника (21%) во время наблюдения выявили инфаркт, инсульт или ишемическую болезнь сердца. В эту статистику также включили состояния, повышающие риск ССЗ, такие как такие как коронарный атеросклероз (сужение сердечных сосудов) и стенокардия. Эти состояния могут приводить к инфаркту и требуют лечения.

Анализ показал, что приём ингибиторов интегразы снижал риск развития ССЗ. 

В группе без INSTI сердечно-сосудистые события были зафиксированы у 30,66%. У тех, кто ранее получал INSTI на постоянной основе, этот показатель был равен 15,45%. А среди пациентов, которые ранее не принимали INSTI и перешли на этот класс препаратов в процессе исследования, ССЗ были выявлены у 21,55%.

Кроме этого, эксперты выяснили, что у людей старше 70 лет риск ССЗ был вдвое выше, а наличие сопутствующих заболеваний увеличивало риск почти втрое.

Комментарии

Учёные отмечают, что снижение риска может быть связано с тем, что ингибиторы интегразы не повышают уровень липидов у пациентов и могут даже способствовать его снижению. Кроме того, когорты в США отличаются более высоким разнообразием по расе и этнической принадлежности, что лучше отражает реальную ситуацию с лечением ВИЧ.

Важно отметить, что результаты этого исследования отличаются от данных, полученных в Европе, Аргентине и Австралии, Африке, где в первые месяцы лечения наблюдалось временное повышение риска сердечно-сосудистых событий.