Переход с ингибитора интегразы на протеазу снижает вес у людей с ВИЧ

О том, что люди, начинающие лечение с ингибиторов интегразы (ИИ) могут набирать вес, подтверждают исследования. А что происходит с весом, когда люди меняют свой первый ингибитор интегразы на другой ИИ или на ингибитор протеазы (ИП)? 

Исследователи из Janssen Scientific Affairs и Analysis Group провели ретроспективное лонгитюдное когортное исследование и представили его на 24-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2022). 

Эксперты проанализировали электронную базу данных Symphony Health IDV, которая включает и индекс массы тела пациентов. Анализ был сосредоточен на людях с ВИЧ, склонных к набору веса на ингибиторах интегразы: женщинах, темнокожих женщинах и мужчинах, а также на латиноамериканских женщинах и мужчинах. Все они начали лечение, включающее ингибитор интегразы (ралтегравир, долутегравир, элвитегравир или биктегравир), а затем перешли на ИП (дарунавир, атазанавир) или другой ингибитор интегразы. 

Лечение ингибиторами интегразы начало 17 312 человек. Из них перешли на другой ИИ 727 человек (4%). И 334 (2%) человека перешли на схему с ИП. По итогам тщательного отбора исследователи оставили 153 человека в группе ИП и 203 человека в группе ИИ. 

После начала лечения прибавка массы тела на 5% и более наблюдалась у 35% людей, которые позже перешли на ингибиторы протеазы, и у 19%, которые потом перешли на другой ИИ. 

Через 9 и 12 месяцев у людей, перешедших на ИП, наблюдалось общее среднее снижение веса, а у людей, перешедших на другой ИИ, наблюдалось общее среднее увеличение веса. Эта разница со временем увеличивалась.   

Исследователи Janssen/Analysis Group считают, что это первое исследование, подтверждающее гипотезу о том, что АРТ может помочь снизить вес или остановить набор массы тела у людей с более высоким риском увеличения веса, который связан с приемом ингибиторов интегразы.