Измерение уровня ВИЧ-специфических антител в организме ребенка – альтернативный маркер оценки вирусной нагрузки
Определение вирусной нагрузки в организме детей, принимающих антиретровирусную терапию (АРВТ), с помощью оценки количественных уровней антител к ВИЧ может стать полезным инструментом для идентификации пациентов с низким содержанием РНК ВИЧ-1, пишет Infectious Disease Advisor.
Существующие методы количественной оценки РНК ВИЧ-1 в крови и плазме детей, получающих АРВТ, могут быть дорогостоящими и представлять сложности материального свойства для стран с ограниченными ресурсами.
Группа исследователей из США провела оценку использования количественных методов определения уровней антител к белкам ВИЧ-1 в качестве инструмента скрининга для идентификации вирусологического подавления у 46 ВИЧ-позитивных детей, которые были разделены в соответствии со сроком начала приема АРВТ (ранняя терапия: возраст <3 месяцев, поздняя терапия: возраст от 3 месяцев до 2 лет).
В исследование были также включены 20 детей, имеющих ВИЧ-отрицательный статус, но родившихся от матерей, живущих с вирусом (серореверторы).
В рамках работы авторы проводили оценку количественных уровней антител к белкам оболочки ВИЧ-1 (gp160, gp41), капсиду (p24, матрица, p17), обратной транскриптазе (p66 / 51) и интегразе (p31).
В группе детей, рано поставленных на терапию, частота снижения антител к ВИЧ-1 была аналогична темпам в когорте серореверторов для всех специфических антител, за исключением p17 (P = 0,01),
В то же время скорость снижения числа антител в группе «поздних ответчиков» была значительно ниже.
Уровни антител к p31 и p17 через 1 год были значительно связаны с уровнями РНК ВИЧ-1 (P <0,001), тогда как уровни антител к gp160 (P <.001) и gp41 (P <.001) были аналогичным образом связаны с клеточно-связанными уровнями ДНК ВИЧ-1.
«Наши данные свидетельствуют о том, что антитела, обнаруженные после 12-13 месяцев, в основном генерируются в ответ на репликацию вируса, а производство антигенов связано с инфекцией», - пишут авторы исследования.