Последствия сокращения профилактики ВИЧ: новые инфекции и рост расходов

Недавнее исследование, опубликованное в журнале JAMA, показало, что даже незначительное сокращение охвата доконтактной профилактикой ВИЧ (PrEP) приведёт к росту числа новых инфекций и значительному увеличению расходов на здравоохранение. Авторы предупреждают, что изменения в государственной политике, ведущие к сокращению поддержки и доступности PrEP, могут свести на нет достигнутый прогресс в борьбе с эпидемией ВИЧ.

PrEP снижает риски получения ВИЧ на 99% при правильном использовании. Однако, по данным на сегодняшний день, лишь 36% американцев с показаниями к профилактике активно применяют этот метод, что связано с ограниченной доступностью препарата и финансовыми барьерами.

Для оценки последствий сокращения охвата профилактикой исследователи применили модель, анализирующую влияние снижения использования PrEP на заболеваемость ВИЧ и связанные расходы. Система зафиксировала ежегодное снижение охвата PrEP на 3,3 случая на 100 человек с показаниями к профилактике в течение 10 лет.

Согласно прогнозу, что такое снижение приведёт к увеличению числа новых диагнозов ВИЧ на 2,3% в год, что полностью нивелирует достижения периода с 2012 по 2022 год. Это означает дополнительно 8618 новых случаев ВИЧ и суммарные расходы на медицинское обслуживание в размере около 3,62 млрд долларов. Более резкое снижение охвата — на 10 случаев в год на 100 человек — может вызвать до 26 873 новых инфекций и расходы до 11,3 млрд долларов.

Комментарии

Несмотря на некоторые ограничения модели, выводы чётко демонстрируют, что снижение охвата профилактикой нанесёт серьёзный ущерб контролю над ВИЧ.

Авторы исследования считают, что для предотвращения роста числа новых случаев и связанных с ними затрат необходимо сохранять и расширять доступ к PrEP. Любые меры, затрудняющие использование профилактики, включая отмену медицинского страхования или увеличение личных расходов пациентов, негативно отразятся на общественном здоровье.