Полипрагмазия может навредить: как снизить риск слабости и травм у пожилых людей с ВИЧ

Учёные из Канады провели исследование, чтобы понять, как полипрагмазия (приём 5 и более лекарств) влияет на здоровье пожилых людей с ВИЧ. В результате выяснилось, что более половины пациентов принимают слишком много лекарств, и это связано с повышенным риском слабости и падений. Подробности опубликованы в журнале AIDS.

Исследование

В исследовании приняли участие 440 человек в возрасте около 69 лет, большинство из которых были мужчинами. Эксперты проверили, сколько лекарств они принимают и как это влияет на их здоровье.

Оказалось, что 54% пациентов принимали 5 или более препаратов (полипрагмазия), а у 15% было очень много лекарств — от 10 и выше (тяжёлая полипрагмазия). Высокая антихолинергическая и седативная нагрузка наблюдалась у 16,5% и 55,7% соответственно.

Результаты показали, что у тех, кто принимал много седативных или антихолинергических препаратов, риск слабости увеличивался более чем в 2 раза. Также тяжёлая полипрагмазия повышала риск падений почти в 3 раза. Особенно опасно было наличие хотя бы одного препарата из группы «потенциально неподходящих лекарств»: у таких людей риск падений был выше почти в 2 раза. Каждый дополнительный препарат увеличивал вероятность падения на 25%.

Комментарии

На практике врачи должны обращать особое внимание на проблему полипрагмазии у пожилых людей, живущих с ВИЧ. Особенно важно пересматривать назначение миорелаксантов, антихолинергических и седативных средств. Уменьшение или отмена этих препаратов может помочь снизить риск слабости и падений.

Исследование имело некоторые ограничения: большинство участников были белыми мужчинами, поэтому результаты могут не полностью подходить для женщин или других этнических групп. Также не все возможные факторы были учтены.