Тяжесть псориаза при ВИЧ связана с низким количеством клеток CD4

Учёные установили, что тяжесть псориаза у людей, живущих с ВИЧ, связана с более ранним возрастом постановки диагноза ВИЧ и более ранним возрастом появления псориаза, а также с низким количеством Т-лимфоцитов CD4. Исследование проводилось в Таиланде. Результаты опубликованы в Journal of Dermatology.

В ретроспективном исследовании сравнивались клинические характеристики псориаза у людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), с характеристиками населения в целом. В группу ЛЖВ входили 73 человека с псориазом (средний возраст 54 года), а в контрольную группу 232 человека (средний возраст 48 лет). Период наблюдения: 2020 - 2021 год.

По итогам исследования учёные пришли к следующим выводам:

• Среди людей, живущих с ВИЧ, псориаз чаще всего встречался у мужчин (78%). В контрольной группе уровень заболеваемости среди мужчин и женщин был практически одинаковым.
• Хронический псориаз среди ЛЖВ встречался в 90% случаев, как и у населения в целом (89,7%).
• Люди, живущие с ВИЧ, реже болели пустулезным псориазом (2,7%).
• В группе ЛЖВ значительно снизилась частота поражения ногтей и псориатического артрита, но значительно увеличилась частота сопутствующих инфекционных заболеваний. Медиана самого высокого процента поражения тела у людей с ВИЧ составила 24.
• Низкий уровень CD4 T-клеток при диагностике псориаза был связан с тяжестью заболевания.

Большинство случаев псориаза среди ЛЖВ имели среднюю и высокую степень тяжести (64%). Однако 30% из них использовали только местное лечение и никогда не получали системную терапию или фототерапию.

«Лечение псориаза у ЛЖВ является сложной задачей, особенно в стране со средним уровнем дохода, где пациенты, как правило, не имеют доступа к подходящей и эффективной антипсориатической терапии», — отмечают авторы исследования.

Эксперты считают, что недостаточное лечение псориаза у людей, живущих с ВИЧ, может быть связано с опасениями по поводу взаимодействия лекарств с АРВ-терапией, с наличием других сопутствующих заболеваний и риском оппортунистических инфекций.