Переход с TAF на TDF приводит к потере веса: новое исследование
Переход с тенофовира алафенамида (TAF) на более старую форму тенофовира дизопроксила (TDF) привёл к умеренной потере веса у людей с ВИЧ. Кроме этого, у пациентов было зафиксировано снижение уровня холестерина и триглицеридов. Исследование проводилось в Швейцарии. Результаты опубликованы в Clinical Infectioushoods.
TAF является компонентом нескольких широко назначаемых комбинаций с фиксированными дозами: «Дескови» (TAF и эмтрицитабин), «Биктарви» (биктегравир, TAF, эмтрицитабин), «Симтуза» (дарунавир, кобицистат, TAF, эмтрицитабин), «Одефси» (рилпивирин, TAF, эмтрицитабин).
Исследование
Исследователи из Швейцарии решили изучить изменения в весе и метаболизме после перехода с TAF на другие препараты в более крупной популяции, чем в предыдущих исследованиях.
Они проанализировали данные около 80% людей, получающих лечение от ВИЧ в Швейцарии с 2016 по 2023 год. Всего анализ охватил 11 782 человека.
В указанный период TAF принимали 6555 пациентов. Из них 16% перешли с TAF на другой режим: 18% перешли на TDF, 52% - на долутегравир/ламивудин, 10% - на инъекционную схему, 18% - на другую комбинацию.
Согласно расчётам специалистов, переход с TAF был связан с потерей веса. Более детальный анализ показал, что данные изменения произошли только у тех пациентов, которые перешли с TAF на TDF (в среднем они потеряли 1,89 кг). У участников, которые перешли на другие препараты, вес остался стабильным.
Потеря веса после перехода была выше у женщин, чернокожих, а также у людей, которые прибавили в весе не менее 10% после начала приёма TAF.
Переход с TAF также был связан со снижением общего холестерина и триглицеридов, особенно у людей, которые перешли либо на тенофовир, либо на долутегравир/ламивудин.
Комментарии
По мнению исследователей, люди с ВИЧ, принимающие TAF и обеспокоенные увеличением веса, должны быть проинформированы об этих результатах. Однако стоит учесть и другие факторы, к примеру, неблагоприятное воздействие TDF на функцию почек и минеральную плотность костной ткани.