В Киргизии по-прежнему боятся АРТ
Сегодня в Киргизии антиретровирусную терапию принимают 3 055 человек. Это 56% от всех пациентов, знающих о своем заболевании и 35% от оценочного количества людей живущих с ВИЧ, сообщает afew.org.
После выявления ВИЧ люди боятся дискриминации и стигматизации, поскольку много лет шла информационная атака, что ВИЧ — страшная смертельная болезнь, — объясняет заместитель директора Республиканского центра СПИД Айбек Бекболотов. Он надеется, что в ближайшем времени получится достучаться до сознания людей и рассказать, что ВИЧ — это хроническое контролируемое заболевание и когда вы находитесь на лечении и имеете нулевую вирусную нагрузку, вы не можете передать вирус другим.
Пациенты боятся раскрытия конфиденциальности
Децентрализация услуги АРТ на первичный уровень произошла в Киргизии почти во всех областях страны. Для пациентов получать услугу стало удобней, но обслуживание в небольших районных больницах иногда ставит под угрозу конфиденциальность услуги.
«У нас было несколько жалоб на раскрытие конфиденциальности. Их немного, но один-два таких случая быстро распространяются среди сообщества и могут вызвать недоверие к поставщикам услуг, — отмечает Айбек Бекболотов. — На первичном уровне квалификация врачей в этих вопросах чуть ниже, но мы постоянно работаем в этом направлении».
Количество вовлекаемых в АРТ с каждым годом растет: с 2012 года охват пациентов увеличился на пять раз. Во многом это произошло благодаря внедряемым в стране рекомендациям ВОЗ, которые расширяют показания для назначения АРТ и стремятся охватить лечением всех выявленных.
Многие бросают принимать лекарства
Показатели приверженности к лечению в стране с каждым годом улучшаются: появляется более широкий спектр лекарственных средств, который позволяет сократить количество таблеток, частоту приема препаратов и уменьшить побочные эффекты. Сейчас около 60% от всех пациентов, принимающих АРТ, достигают эффективного лечения, то есть подавления вирусной нагрузки до неопределяемого уровня.
«Из ста пациентов, подключаемых в год к терапии, 20-30 человек бросают пить лекарства в течение первых шести месяцев. Это наиболее тяжелый период, когда могут проявляться побочные эффекты, — говорит Айбек Бекболотов. — Но если люди уже удерживаются на терапии в течение года, то процент прерывания становится не более 10%. У таких уязвимых групп, как потребители наркотиков и секс-работники, очень много каждодневных забот по поиску средств к существованию. Из-за своего образа жизни им тяжелее удержаться на лечении».
В Киргизии постоянно работают над приверженностью пациентов. АРТ закупают за счет средств Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. По линии госбюджета закупают препараты для лечения оппортунистических инфекций.
На конференции «Новые вызовы ВИЧ и туберкулеза», которая прошла в Бишкеке, особое место уделено вопросам недостаточного финансирования. На государство приходится менее четверти затрат на финансирование программ по ВИЧ и СПИДу. Основным донором является Глобальный фонд, на него приходится 48% затрат, на остальных доноров — еще 28%.