Новая комбинированная терапия приводит к ремиссии ВИЧ
На конференции IAS 2023 компания Ascletis Pharmaceuticals объявила о результатах клинического исследования по изучению комбинации энверолимаб + хидамид для функционального лечения ВИЧ. Испытание проводилось в Шанхайском клиническом центре общественного здравоохранения (Китай).
Энверолимаб – это антитело к PD-L1, которое повышает специфический иммунитет к ВИЧ, а хидамид – агент, обращающий латентность (активирует вирус в резервуарах). Комбинация этих двух препаратов действует в рамках стратегии «шок и смерть»: разбудить вирус и подставить его под удар иммунной системы. По мнению экспертов, этот метод терапии может привести к длительной ремиссии ВИЧ, то есть к функциональному излечению, при котором пациентам больше не нужно будет принимать антиретровирусные препараты.
Исследование
В исследовании приняли участие 15 человек, живущих с ВИЧ. Они получали подкожную инъекцию анти-PD-L1-антитела ASC22 (1 мг/кг) раз в 4 недели (всего 3 раза в течение исследования). Хидамид (10 мг) вводили перорально 2 раза в неделю в течение 3 месяцев, поддерживая антиретровирусную терапию.
Пациентов наблюдали в течение 24 недель, отслеживая изменения в резервуаре ВИЧ и функцию ВИЧ-специфических CD8+ Т-клеток.
Результаты
Пациентам удалось поддерживать вирусологическую супрессию не менее 1 года после прохождения лечения схемой энверолимаб + хидамид.
Эксперты обнаружили у участников изменения в ассоциированной с клеткой РНК ВИЧ, плазменной РНК ВИЧ, общей ДНК ВИЧ и интегрированной ДНК ВИЧ, а также в уровнях ВИЧ-специфических CD8+ Т-клеток.
Комбинированное лечение энверолимаб + хидамид в течение 12 недель было безопасным, хорошо переносимым, эффективно активировало латентные резервуары ВИЧ и оказало положительное воздействие на восстановление функции клеток CD8.
«Эта стратегия обещает активацию и очистку латентных резервуаров ВИЧ и заслуживает дальнейшего изучения», - отметили авторы исследования.
Ранее учёным из Японии удалось идентифицировать молекулярное соединение, которое способно активировать ВИЧ, спящий в резервуарах, и подставить его под удар иммунной системы.