Скрининг и раннее лечение снижают риск анального рака у людей с ВИЧ на 57%

Скрининг предраковых изменений клеток анального канала и их раннее лечение снижает риск развития анального рака у людей, живущих с ВИЧ. Результаты соответствующего исследования были представлены на CROI 2022.

Рак анального канала вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Среди людей, живущих с ВИЧ, показатели этого заболевания значительно выше, чем среди населения в целом. Мужчины, вступающие в половые контакты с мужчинами, особенно подвержены развитию рака анального канала. Среди других групп риска — пожилые люди, женщины с раком шейки матки и пациенты с ослабленным иммунитетом. Для борьбы с распространением вируса папилломы человека в настоящее время применяют вакцинацию.

Исследование

Исследование проводилось в течение 6 лет в США и завершилось в 2021 году. За это время было обследовано около 11 тысяч человек, живущих с ВИЧ, в возрасте 35 лет и старше.

Предраковая поражение клеток было обнаружено у 53% мужчин, 46% женщин и 63% трансгендерных людей. 

Как действовали ученые?

• Проверили всех участников на наличие предраковых поражений.
• При возникновении подозрений брали биопсию.
• Пациентов, у которых было обнаружено предраковое поражение анального канала, определяли либо сразу на лечение, либо в группу наблюдения.

Результаты

В группе немедленного лечения риск развития рака анального канала был ниже на 57%, чем в группе наблюдения: инвазивный рак анального канала был диагностирован у 9 и 21 человека соответственно. Заболевание было обнаружено на ранней стадии.

Учитывая результаты промежуточного анализа, исследование прекратили досрочно: было установлено, что скрининг и раннее лечение (удаление предраковых поражений) значительно снижают риск развития рака анального канала. В связи с этим эксперты рекомендуют включить эти процедуры в стандарт ухода за людьми с ВИЧ старше 35 лет.