Спорт помогает людям с ВИЧ избавиться от депрессии
Физические упражнения уменьшают симптомы тревоги и депрессии у людей, живущих с ВИЧ, следует из результатов метаанализа, опубликованного на этой неделе в Journal of Psychosomatic Research. Исследование подтвердило, что аэробные упражнения и тренировки, проводимые по крайней мере три раза в неделю под наблюдением специалистов, имели весомые преимущества.
«Результаты метаанализа продемонстрировали значительное влияние [физических нагрузок] на снижение симптомов депрессии», - комментируют авторы.
Ученые полагают, что их данные могут иметь непосредственное клиническое значение, а физические упражнения могут быть рекомендованы всем ВИЧ-позитивным пациентам. Тем не менее, специалисты не считают полученные результаты окончательными и говорят, что необходимы и другие исследования, чтобы окончательно определить тип и интенсивность упражнений, которые наиболее полезны для людей с ВИЧ, испытывающих симптомы тревожности или депрессии.
Распространенность данного типа психологических расстройств, по оценкам, в два-четыре раза выше среди ВИЧ-позитивных взрослых, чем у их сверстников, не имеющих вируса. Благотворное влияние физических упражнений на снижение симптомов тревоги и депрессии среди населения в целом хорошо известно. Подобный эффект наблюдался и в небольших исследованиях с участием людей, живущих с ВИЧ.
Доктор Андреас Хейссел из Потсдамского университета и ряд его коллег хотели расширить имеющиеся сведения. Они провели метаанализ в целях обобщения результатов исследований, посвященных изучению преимуществ тренировок для уменьшения депрессии и тревоги у взрослых людей, живущих с ВИЧ. Они ограничили свой анализ рандомизированными контролируемыми исследованиями, сравнивая людей, которые занимались спортом, и тех, кто этого не делал.
Обзор выявил десять подходящих исследований. Они были опубликованы в период с 1990 по 2018 год, и в них приняло участие 479 человек. Чуть менее половины их участников были женщинами. В начале исследования добровольцы не обязательно имели симптомы расстройства психического здоровья или связанный с ними диагноз. Исследования проводились в широком географическом диапазоне, охватив страны Африки к югу от Сахары, Индию, США, Иран и Германию.
В восьми исследованиях изучалось влияние традиционных видов аэробики и силовых тренировок с двумя оценочными занятиями йогой. Продолжительность упражнений составляла от четырех до 12 недель. Частота тренировок – от двух до шести в неделю продолжительностью от 45 до 75 минут. В пяти исследованиях физическими упражнениями руководил личный тренер, физиотерапевт или тренер по йоге.
Использование антиретровирусной терапии регистрировалось в шести исследованиях, а данные об использовании антидепрессантов – в двух. Ученые говорят о высоком коэффициенте удержания для всех проанализированных работ. В целом наблюдение завершили 90% участников.
Девять из десяти исследований сообщали о симптомах депрессии, пять – анализировали тревожность. Методология половины исследований была оценена как высококачественная, пять имели низкое качество с высоким риском систематической ошибки в выводах.
Из девяти исследований, посвященных депрессии, пять были оценены как высококачественные. В целом результаты показали, что физические упражнения имели весьма значительное влияние на симптомы депрессии в сравнении с контрольной группой (р = 0,002).
Между тем только два из пяти исследований тревожности были оценены как имеющие высококачественную методологию. Обобщенные результаты еще раз подтвердили положительный эффект, связанный с симптомами тревоги: последние были значительно снижены в группе вмешательства в сравнении с контрольной (р = 0,004).
Суб-анализы проводились только для симптомов депрессии.
Они также подтвердили, что аэробные упражнения и тренировки не менее трех раз в неделю под контролем специалиста оказывали наибольшее влияние на сокращение симптомов депрессии.
Авторы полагают, что их результаты могут помочь в изменении руководств, связанных с уходом за людьми с ВИЧ.
«Этот метаанализ показал преимущества выполнения физических упражнений для сокращения симптомов депрессии и тревоги […]».
Однако Хейссел отметил, что результаты их анализа выявили ряд пробелов в исследованиях. К их числу специалисты отнесли влияние физических упражнений на состояние пациентов в зависимости от их пола и возраста, а также компетентность и участие людей, сопровождающих тренировки.