Риск вирусного рецидива у людей с ВИЧ

Группа экспертов из Университета Южной Каролины (США) изучила факторы риска, связанные с рецидивом вируса после подавления у людей, живущих с ВИЧ. Результаты их работы опубликованы в журнале AIDS Care.

Исследование

В исследовании приняли участие 8176 пациентов: 42% были в возрасте 18-29 лет, 75% - мужчины, 70%  - чернокожие. У всех был диагностирован ВИЧ в период с 2005 по 2018 год; последующее наблюдение продолжалось до 2021 года.

В процессе исследования у 14% участников было одно или несколько измерений вирусной нагрузки ≥200 копий/мл после двух последовательных вирусных нагрузок ниже этого порога.

Риск вирусного рикошета был ниже:

• у участников, которым поставили диагноз в возрасте 50-59 лет (по сравнению с 18-29 годами);
• у пациентов с исходным количеством клеток CD4 ≥500 (по сравнению с <200 клеток).

Более высокие исходные показатели CD4 были связаны с меньшим количеством эпизодов вирусного рикошета в целом.

Риск вирусного рикошета был выше:

• у чернокожих участников;
• у мужчин, практикующих секс с мужчинами;
• у людей, употребляющих уличные наркотики.

Также эксперты выяснили, что возникновение и частота виремии после вирусного подавления не зависела от исходной вирусной нагрузки.

Комментарии

Исследователи отметили, что более длительные периоды наблюдения за молодыми участниками или теми, у кого на момент постановки диагноза имелась сопутствующая патология, могут зафиксировать больше случаев повторной вирусной нагрузки и объяснить результаты для этих подгрупп.