Почему вакцина от COVID-19 появилась через год, а от ВИЧ до сих пор нет

Подробно о социальных и научных причинах, позволивших в сжатые сроки разработать эффективные вакцины от SARS-CoV-2, рассказал старший научный сотрудник ЮНЭЙДС, профессор международного здравоохранения и инфекционных заболеваний Питер Годфри-Фоссетт.

По мнению специалиста, основная причина быстрой разработки вакцин против COVID-19 заключается в высокой потребности и срочности. Вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, перешел от животных к людям в 2019 году. В 2020 году COVID-19 заразил почти 100 млн и убил 2 млн человек на планете. Также он кардинально изменил жизни людей и привел к глобальным экономическим последствиям.  

ВИЧ и SARS-CoV-2 совершенно разные, не так ли?

Между SARS-CoV-2 и ВИЧ есть фундаментальные различия. Хотя они являются вирусами, SARS-CoV-2 - очень простая инфекция. Почти у каждого инфицированного SARS-CoV-2 вырабатываются антитела к белку шипа, который нейтрализует вирус и приводит к выздоровлению.

Также почти у всех людей, живущих с ВИЧ, вырабатываются антитела. Но, к сожалению, очень немногие из них вылечивают инфекцию. Более того, этих антител недостаточно для нейтрализации ВИЧ. Оболочка ВИЧ представляет собой сложную структуру, а активный центр находится глубоко внутри, поэтому с ним трудно взаимодействовать.

ВИЧ — это ретровирус. Вирус, который копирует свой генетический код и вставляет его в генетический код человека. Но в процессе вирус делает много ошибок и генетические коды неточны. В результате белок оболочки и сам ВИЧ постоянно меняются, поэтому даже нейтрализующие антитела от одного человека часто не могут нейтрализовать вирус от другого человека.

Также ВИЧ во многом зависит от Т-клеток - другой половины системы защиты человека. Так называемый клеточный иммунитет, которым руководят Т-клетки, намного сложнее в изучении и гораздо разнообразнее. Эти отличия ВИЧ от SARS-CoV-2 делают разработку вакцины сложнее.

Сколько денег вкладывается в вакцины против ВИЧ?

Каждый год в течение последнего десятилетия инвестируется примерно $ 1 млрд. в исследования и разработку вакцин против ВИЧ. Что составляет около 5% глобального бюджета, выделяемого на борьбу с инфекцией. В результате удалось добиться некоторого успеха: в 2009 году был большой ажиотаж, когда вакцина-кандидат в Таиланде действительно обеспечила защиту от ВИЧ-инфекции, но не настолько, чтобы ее можно было запустить в массовое производство.

В настоящее время разрабатывается много вакцин-кандидатов, но основная надежда возлагается на два крупных испытания в этой области. Надежда есть, но в краткосрочной перспективе вакцины от ВИЧ явно не будет, считает профессор.

COVID-19 попал в заголовки газет - а как насчет других инфекционных заболеваний?

В Африке туберкулез, малярия и ВИЧ убивают в пять раз больше людей в год, чем COVID-19 в течение 2020 года. Эти серьезные проблемы существуют уже давно, а эффективных вакцин против заболеваний нет. Защитная эффективность недавних разработок составляет менее 30%, что поднимает дискуссии о целесообразности их использования. По мнению специалиста, исследования вакцин против COVID-19 могут послужить толчком в развитии вакцин от других инфекционных заболеваний, которые убивают намного больше людей в  странах с ограниченными ресурсами.

Профессор Годфри-Фоссетт отметил, что перспективами для создания вакцины от ВИЧ обладают исследования "широко нейтрализующих антител" или bnAbs.