Учёные сравнили влияние пероральной и инъекционной PrEP на плотность костей

Эксперты сравнили влияние пероральной схемы тенофовир/эмтрицитабин (TDF/FTC) и инъекционного каботегравира (CAB-LA) на минеральную плотность костей (МПК). Оба препарата использовались в качестве доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP). Результаты исследования были представлены на CROI 2023.

Известно, что PrEP на основе тенофовира связана со снижением минеральной плотности костей, но влияние инъекционной доконтактной профилактики на этот показатель изучено не так подробно.  

Исследование

Американские учёные провели дополнительное исследование HPTN-083 в 19 медицинских центрах с участием 255 человек. 90% составили мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, 10% - транс-женщины.

122 участника были распределены для получения схемы TDF/FTC, а 132 – для получения CAB-LA. Средний возраст пациентов, принимавших пероральную PrEP, составил 29 лет, а инъекционный режим – 26 лет. На начальном этапе низкая минеральная плотность костей (Z-показатель ≤2,0) наблюдалась у 15% и 16% пациентов соответственно. В процессе испытаний МПК измерялась в поясничном отделе позвоночника, шейке бедра и бедре.

Результаты

На 105-й неделе у участников пероральной группы наблюдалось среднее снижение минеральной плотности костей от 0,5 до 1%. А в группе инъекционной PrEP медиана МПК, наоборот, увеличилась на 0,5-1,5%. Это говорит о том, что людям с риском развития остеопороза или переломов больше подходит инъекционный каботегравир в качестве доконтактной профилактики ВИЧ.

По словам экспертов, полученные результаты не являются неожиданными. Однако есть вопросы по поводу их статистической значимости, учитывая молодой возраст участников (26 лет) в группе инъекционной PrEP (в этот период кости ещё растут).