Депрессия повышает риск инсульта у людей, живущих с ВИЧ
Современные исследования подтверждают: психическое здоровье играет важную роль в физическом благополучии людей, живущих с ВИЧ. Недавний анализ показал, что тяжесть депрессии напрямую связана с повышенным риском инсульта. Это открытие подчёркивает необходимость комплексного подхода к лечению и уходу, включая внимание к психическому состоянию и сердечно-сосудистому здоровью. Подробности опубликованы в JAIDS.
По данным исследований, инсульты у людей с ВИЧ происходят в среднем на несколько лет раньше, чем у населения в целом. Риск инсульта у этой группы примерно на 20% выше, даже с учётом традиционных факторов — высокого давления, диабета и курения. Учёные предполагают, что хроническое воспаление и повреждение сосудов, вызванные вирусом, также способствуют этому повышенному риску. Несмотря на эффективность антиретровирусной терапии (АРТ), она не устраняет воспалительные процессы полностью, что делает дополнительное внимание к сердечно-сосудистым проблемам крайне важным.
Ранее было установлено, что депрессия повышает риск инсульта и у людей без ВИЧ, что натолкнуло учёных на идею исследовать эту взаимосвязь среди ВИЧ-положительных пациентов.
В ходе исследования учёные проанализировали медицинские данные 13 817 пациентов с ВИЧ. На начальном этапе депрессия была диагностирована у 23%. За период с 2010 по 2020 год у 173 человек развился инсульт. Также было установлено, что при усилении симптомов депрессии риск инсульта возрастает в среднем на 16%. Особенно высокий риск был отмечен у пациентов младше 50 лет. При этом гендерных различий в вероятности инсульта не выявлено.
Эксперты утверждают, что депрессия может развиваться под воздействием социальных факторов — стигматизации, дискриминации, хронического стресса — а также биомедицинских причин, включая воспаление, вызванное ВИЧ-инфекцией.
Причём депрессия остаётся независимым фактором риска инсульта, даже при учёте других обстоятельств — возраста, социально-экономического положения, наличия сердечно-сосудистых заболеваний или употребления психоактивных веществ.
Авторы исследования призывают врачей уделять больше внимания симптомам депрессии у пациентов с ВИЧ и рассматривать их как возможный индикатор повышенного риска инсульта. Они также подчёркивают необходимость новых исследований, чтобы выяснить, могут ли антидепрессанты, психотерапия или поведенческие методы реально снизить риск инсульта.
Таким образом, данные подтверждают: эффективное лечение ВИЧ должно включать не только контроль вирусной нагрузки, но и своевременное выявление и лечение депрессии — важного фактора в профилактике инсультов и поддержании общего здоровья пациентов.