Донорство почки может быть безопасным для людей, живущих с ВИЧ
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet, показало, что люди с ВИЧ, которые жертвуют свои почки другими людям с ВИЧ, имеют низкий риск развития терминальной стадии и других проблем с почками после донорства. Исследование проводилось специалистами из Университета Джона Хопкинса.
В 2013 году в США был принят Закон о справедливости в отношении органов при ВИЧ, который позволил людям с положительным ВИЧ-статусом на законных основаниях передавать органы другим пациентам с ВИЧ, нуждающимся в трансплантации. Первая пересадка почки от живого донора с ВИЧ была успешно проведена в марте 2019 года. А первая в мире пересадка сердца от ВИЧ к ВИЧ произошла в июле 2022 года.
Исследование
В настоящем исследовании эксперты решили снять опасения по поводу того, что хирургическое удаление почки (нефрэктомия) может увеличить риск хронической почечной недостаточности у доноров с ВИЧ. Известно, что пациенты с положительным ВИЧ-статусом подвержены более высокому риску заболевания почек в результате инфекции, приёма антиретровирусной терапии, гипертонии и диабета.
Доноры
Исследование проводилось с участием трёх доноров, живущих с ВИЧ: Мартинес (35 лет), Крал Нойман (52 года), Рид Бенедикт (47 лет). Наблюдение за ними длилось в течение 2-4 лет после нефрэктомии. Сообщается, что для каждого из доноров перед операцией был рассчитан 9-летний риск развития хронической почечной недостаточности, который был низким.
Результаты
Через 2, 3 и 4 года после удаления почки у всех трёх доноров наблюдалось незначительное снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (способность оставшейся почки отфильтровывать продукты жизнедеятельности и жидкости из организма в виде мочи). По словам авторов исследования, эти результаты были ожидаемыми, они полностью соотносятся с результатами доноров без ВИЧ. Также эксперты отмечают, что все возникшие побочные эффекты, связанные с удалением почки, легко устранялись на начальном этапе.
Однако пожизненный риск развития хронической почечной недостаточности у людей с ВИЧ, ставших живыми донорами, остаётся неизвестным. Чтобы изучить этот вопрос, необходимы более масштабные исследования и более длительный период наблюдения за донорами.