Эксперты отметили высокий уровень стигмы PrEP среди МСМ

Несмотря на то, что доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP) снижает риск заражения половым путём почти на 99%, многие мужские пары недооценивают её эффективность. Поэтому использование PrEP не является оптимальным, а количество новых диагнозов снизилось всего на 5%, утверждают учёные из Мичиганского университета (США). Результаты соответствующего исследования опубликованы в журнале JANAC.

Доктор Роб Стефенсон, профессор Школы медсестер Мичиганского университета, и его коллеги изучили, как стигма и взгляды на эффективность доконтактной профилактики влияют на решение людей о её использовании.

Команда провела онлайн-опрос 375 цисгендерных мужских пар в США, в которых один или оба партнёра были с отрицательным ВИЧ-статусом. Все пары были вместе не менее 3 месяцев. Каждый из участников прошёл опрос и поделился своим мнением об эффективности PrEP а также для проверки уровня стигмы оценил по 5-бальной шкале следующие утверждения:

• Я бы чувствовал себя грязным, если бы врач рекомендовал мне PrEP.
• Кто-то, кто принимает PrEP, вероятно, неразборчив в связях.
• Большинство людей, которых я знаю, считают, что приём PrEP является признаком слабого характера.
• Если вы принимаете PrEP, у вас, вероятно, инфекция, передающаяся половым путём.
• Приём PrEP означает, что у вас низкие моральные принципы.

62% участников оценили доконтактную профилактику ВИЧ как «очень эффективную», 30% отметили «частичную» эффективность и около 8% оценили эффективность PrEP как «максимальную». Но из 25 возможных баллов по шкале стигмы средний балл составил 21, что указывает на высокий уровень стигмы, связанной с доконтактной профилактикой ВИЧ.

• Поведение с высоким риском (злоупотребление алкоголем и наличие сексуальных партнёров вне отношений) было связано со снижением стигмы PrEP. Но эти факторы были также связаны со снижением доверия к эффективности профилактики.
• Уровень стигматизации мужчины в связи с PrEP и вера в её эффективность во многом зависели от поведения его партнёра.
• Дискордантные пары сообщали о более высоком уровне стигмы, связанной с PrEP, чем пары, в которых оба партнёра были ВИЧ-отрицательными. Это может быть связано с тем, что они чаще сталкиваются с осуждением и неодобрением со стороны семьи, друзей и медицинских работников.

Авторы исследования отмечают, что усилия по профилактике ВИЧ (например, обучение до, во время и после тестирования) обычно включают обоих членов пары. Этот подход нужно адаптировать и при обучении PrEP.

Предыдущее исследование показало, что более 50% мужчин, прекративших приём PrEP, заразились ВИЧ в течение 6 месяцев.