Рекомендации по вакцинации для людей, живущих с ВИЧ
Группа авторитетных организация в сфере ВИЧ опубликовала 15 января совместное заявление о рисках COVID-19 и рекомендациях по вакцинации против SARS-CoV-2 для людей, живущих с ВИЧ. В их числе Британская ассоциация по ВИЧ, Европейское клиническое общество по СПИДу, DAIG, GESIDA, Польское научное общество по СПИДу и Португальская ассоциация клинических исследований СПИДа (APECS).
В заявлении говорится, что повышенный риск развития тяжелой формы COVID-19 и смертности связан с выраженным иммунодефицитом (количество CD4 <350 / мкл), возрастом, мужским полом и такими хроническими заболеваниями, как артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания легких, ожирение и диабет.
Таким образом, результаты позволяют предположить, что неконтролируемая ВИЧ-инфекция, или высокий иммунодефицит в контексте с сопутствующими заболеваниями приводят к высокому риску смерти от коронавируса. Следовательно, рекомендуется приоритетная вакцинация против COVID-19. Кроме того, приоритетная вакцинация рекомендуется всем ЛЖВ с факторами риска худшего исхода COVID-19, как и у населения в целом (возраст, сопутствующие заболевания, социально-экономические депривации и т.д.).
В Европе нет единого ответа относительно вакцинации людей, живущих с ВИЧ, из группы повышенного риска. Некоторые страны рекомендовали проводить вакцинацию ЛЖВ вместе с другими группами людей с сопутствующими патологиями, после людей старше 80 лет и медицинских работников. В Германии все ЛЖВ включены в третий уровень приоритетных пациентов вместе с людьми старше 60 лет, людьми с хроническими заболеваниями и сотрудниками таких сфер, как образование. В Великобритании ЛЖВ в возрасте 16-65 лет включены в шестую приоритетную группу для вакцинации после лиц старше 65 лет. В Португалии нет отдельных рекомендаций, а вакцинация проводиться в соответствии с критериями национального плана и сопутствующими заболеваниями, имеющимися у людей, живущих с ВИЧ.
В заявлении организации рекомендуют всем ВИЧ службам иметь планы действий, которые позволят в чрезвычайных ситуациях обеспечить минимальные стандарты ухода, мониторинга результатов и регистрации опыта пациентов. Такие данные помогут выработать стратегии реагирования на очередные волны COVID-19 и подобные пандемии, которые могут возникнуть в будущем.