Только 40% американцев не бросают прием PrEP в течение двух лет
Как свидетельствуют данные крупнейшей в США сети аптек Walgreens, только двое из пяти человек продолжают прием доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП, PrEP) спустя два года после начала. Результаты анализа были опубликованы на этой неделе в журнале AIDS Society.
Как отмечают специалисты, большинство исследований приверженности PrEP до настоящего времени касались менее продолжительных периодов времени и считали, что если участники не откажутся от «Трувады» в течение стартового периода PrEP, то они с большой вероятностью будут придерживаться профилактики. Новое исследование это не подтверждает.
Ученые проанализировали аптечные записи о выдаче медикаментов по случайной выборке из 7148 человек, которые впервые обратились за PrEP в филиал Walgreens в 2015 году.
Далее специалистами были собраны данные за два года после начала профилактики. Приверженность PrEP определялась ими равной не менее чем 16 дням приема «Трувады» в течение по меньшей мере трех четвертей месяцев (например, девять месяцев в году).
16-дневный порог был выбран, поскольку ранее ученые установили, что дозировка АРВТ не менее четырех дней в неделю способна обеспечить необходимую защиту от ВИЧ.
Подавляющее большинство пользователей PrEP составляли мужчины (97%). Большинству из них было за тридцать или около сорока, а у 80% была коммерческая страховка.
В течение первых 12 месяцев 56% участников (4030/7148) были определены специалистами как «постоянные» пользователи PrEP.
Среди тех, кто был привержен терапии в течение первого года, 63% (2521/4030) принимали препарат с 13 по 24 месяц.
В течение первых 24 месяцев 41% участников (2951/7148) сохранил приверженность (то есть у них были рецепты по крайней мере на 18 из 24 месяцев).
У людей существуют так называемые «сезоны риска», прокомментировали исследователи полученные результаты, поэтому многие из тех, кто использует PrEP, не сохраняет абсолютную приверженность в течение полных двух лет.
Тем не менее, считают авторы, это не единственный фактор, который объясняет прекращение приема медикаментов таким большим количеством людей.
«Существенное изменение поведения 60% лиц, начинающих прием PrEP, крайне маловероятно».
При анализе данных эксперты установили, что средний возраст участников был старше 25 лет, а большинство из них имели коммерческую страховку и доплату $20 долларов или меньше на покупку PrEP. Эти люди, как было показано выше, за 2 года почти не изменили своего отношения к ДКП.
Однако в то же время только 29% людей в возрасте от 18 до 25 лет остались привержены профилактике спустя 2 года. Специалисты объясняют это нестабильным социально-экономическим положением данной группы населения.
«Молодые люди могут с большей вероятностью столкнуться с разного рода проблемами, в том числе финансовыми и социальными, например, связанными со страхом разглашения информации из-за использования родительской страховки», - пояснили авторы.