ВОЗ выявил высокую распространенность гепатита С среди МСМ
Глобальный систематический обзор по заказу Всемирной организации здравоохранения выявил высокую распространенность и заболеваемость вирусом гепатита С (ВГС) среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. В сотрудничестве с Институтом Кирби в Университете Южного Уэльса в Сиднее, Австралия, ВОЗ опубликовала результаты обзора и метаанализа в журнале The Lancet.
По оценкам, во всем мире хронической инфекцией ВГС страдает 71 миллион человек, и ежегодно происходит около 1,75 миллиона новых случаев инфицирования.
ВОЗ поставила цели по ликвидации вируса гепатита С к 2030 году. Эта амбициозная цель вполне достижима, поскольку лечебные противовирусные препараты прямого действия (ПППД) теперь доступны в дополнение к эффективным мерам профилактики. Хотя передача ВГС в основном происходит при употреблении инъекционных наркотиков и небезопасных инъекционных процедурах в медицинских учреждениях, передача вируса половым путем также возможна, особенно при незащищенном анальном половом акте.
«Результаты этого обзора показывают, что группы МСМ во всем мире имеют высокое бремя инфекции ВГС, которое значительно варьируется по странам и регионам», - заявляет ведущий автор Джефф Джин из UNSW в Сиднее.
Публикация подтверждает повышенный риск ВГС у ВИЧ-положительных МСМ. Обзор показал, что глобальная распространенность ВГС среди ВИЧ-положительных МСМ составила 6,3% (95% ДИ: 5,3–7,5) по сравнению с 1,5% (95% ДИ: 1,0–2,1) у ВИЧ-отрицательных МСМ. Разница в объединенной распространенности ВГС между ВИЧ-положительными и ВИЧ-отрицательными МСМ была самой высокой в Европейском регионе ВОЗ, за которым следуют регионы ВОЗ для Западной части Тихого океана и Америки.
Употребление инъекционных наркотиков является основным фактором передачи ВГС во всем мире, а также важным фактором риска передачи ВГС среди МСМ. Суммарная распространенность ВГС была значительно выше у МСМ, которые когда-либо (30,2%, 95% ДИ: 22,0-39,0) или в настоящее время (45,6%, 95% ДИ: 21,6-70,7) употребляли инъекционные наркотики, по сравнению с теми, кто никогда не употреблял инъекционные наркотики (2,7 %, 95% ДИ: 2,0-3,6).
Анализ мировых данных показал, что уровень новых инфекций является самым высоким среди ВИЧ-положительных МСМ с объединенной заболеваемостью ВГС, а также ВИЧ-отрицательных МСМ, принимающих доконтактную профилактику ВИЧ (PrEP). В этом обзоре общая распространенность ВГС среди МСМ составила 3,4% (95% ДИ: 2,8–4,0).
«Этот первый глобальный систематический обзор распространенности и заболеваемости ВГС среди МСМ подчеркивает, что необходимы дополнительные усилия для поддержки доступа к профилактике, тестированию и лечению ВИЧ и ВГС для МСМ из группы повышенного риска. Существующие программы по ВИЧ и ДКП для МСМ должны включать тестирование и лечение ВГС и предлагать адаптированные профилактические мероприятия», -- сказала доктор Мэг Доэрти, директор Глобальных программ ВОЗ по ВИЧ, гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем.