Проблемы с обменом веществ у людей, которые живут с ВИЧ всю жизнь
Согласно исследованию, люди, которые родились с ВИЧ или заразились вирусом в раннем детстве, имеют более высокие показатели метаболических нарушений, включая резистентность к инсулину, повышенный уровень триглицеридов и неблагоприятное увеличение веса. Статья опубликована в JAIDS.
Эксперты из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний изучили долгосрочные последствия хронического воздействия ВИЧ и АРВ-препаратов на людей, которые прожили с вирусом большую часть своей жизни. Они проанализировали данные 70 человек за период с 2000 по 2019 год, которые заразились ВИЧ перинатально или в результате переливания крови в раннем возрасте. Средний возраст участников был 26 лет, они принимали АРВ-препараты в среднем 16 лет, 38 человек имели неопределяемую вирусную нагрузку, а у 34 пациентов ранее был диагностирован СПИД.
Показатели, которые были одиниковы в группе людей с ВИЧ и в контрольной группе:
- общий вес и индекс массы тела
- систолическое (верхнее значение) артериальное давление
- уровень глюкозы натощак
- общий холестерин и липопротеины низкой плотности («плохой холестерин»)
Но некоторые данные указывали на то, что люди, живущие с ВИЧ, более склонны к метаболическому синдрому, что повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний:
- избыток брюшного жира
- аномальные уровни сахара и жира в крови
- высокое диастолическое (нижнее число) артериальное давление
- резистентность к инсулину (предвестник диабета)
- более высокий уровень триглицеридов
- низкий уровень липопротеинов высокой плотности («хороший холестерин»).
Более высокое соотношение талии и бёдер (избыток брюшного жира) эксперты связывают с использованием препаратов группы НИОТ (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы), ННИОТ (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) и ИП (ингибиторы протеазы).
В среднем за 7 лет наблюдения у участников, живущих с ВИЧ, уровень «хорошего» холестерина повысился, в то время как остальные лабораторные показатели остались прежними. Соотношение талии и бедер увеличилось с течением времени, но эти изменения не были связаны с конкретными лекарствами от ВИЧ или классами препаратов. Исследователи объяснили это «остаточными эффектами длительного применения АРВ-препаратов».
Соответственно, людям, живущим с ВИЧ с детства, следует особо внимательно относиться к своему здоровью: сохранять высокую приверженность лечению, следить за качеством питания, включить физические упражнения и регулярно проходить обследования.