Профилактика ВИЧ и эффективный уход снижает уровень инфекции среди трансгендерных женщин
Программы профилактики ВИЧ-инфекции среди трансгендерных женщин позволяют сократить уровень распространения вируса, следует из результатов анализа, опубликованного в начале февраля в журнале Sexually Transmitted Diseases. Однако, по словам специалистов, для повышения эффективности профилактики и ухода в данной группе, работа с ней должна строиться с учетом ключевых демографических и социальных характеристик.
«Несмотря на относительно стабильный уровень распространенности ВИЧ [в США, - ред.], инфекция по-прежнему имеет высокий уровень охвата среди трансгендерных женщин – это закономерность, характерная для большей части мира», - рассказал ведущий автор исследования д-р Генри Рэймонд из Института глобального здоровья Рутгерса.
«Сан-Франциско занимает лидирующие позиции в области профилактики, ухода и лечения в связи с ВИЧ, поэтому здесь имеются обширные данные, полезные для мониторинга эпидемии».
По словам Рэймонда, в Соединенных Штатах уровень ВИЧ-инфекции среди трансгендерных женщин в целом выше, чем в других группах населения, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ).
Тем не менее, до сих пор ни в одном из ранее проведенных исследований последовательно не изучались вопросы распространенности ВИЧ-инфекции среди трансгендерных женщин.
«Поскольку тренды, характерные для Сан-Франциско, могут быть идентичны тенденциям в других местах, подобные исследования могут помочь получить данные для формирования соответствующих ответных мер на эпидемию», - считает Рэймонд.
Группа специалистов изучила распространенность ВИЧ-инфекции среди 866 трансгендерных женщин в Сан-Франциско по годам (2010, 2013 и 2016), уделив при этом особое внимание ключевым демографическим характеристикам, включая расу/этническую принадлежность, возраст, образование, годовой доход, жилье и гендерную идентичность. Ученые также проверили, проводились ли в течение последнего года тесты на ВИЧ и доконтактная профилактика (PrEP).
В среднем, почти треть опрошенных были инфицированы ВИЧ с 2010 по 2016 год, причем 90% из них имели подтвержденный диагноз. Среди участниц специалистами было выделено три волны:
- Афроамериканские трансгендерные женщины, имевшие значительно более высокие шансы быть ВИЧ-положительными;
- Пожилые трансгендерные женщины (в возрасте 36-45 лет), имевшие более высокие шансы жить с ВИЧ, чем женщины помоложе;
- Трансгендерные женщины, имевшие неоконченное/оконченное высшее образование, которые имели самые низкие по группе риски ВИЧ-инфицирования.
Отсутствие постоянного жилья было связано с повышенным риском инфицирования и более низким уровнем лечения и ухода, однако исследование не установило связи между численностью ВИЧ+ в данной группе и ростом числа бездомных или проживающих в приюте. По словам Рэймонда, это указывает на то, что программы жилищной помощи, связанные с лечением ВИЧ, помогают наиболее уязвимым слоям населения.
«Хотя профилактические программы, такие как аутрич, распространение презервативов и тестов, могут помочь сократить количество новых случаев инфицирования, мы должны сосредоточиться на максимальном повышении качества ухода за ВИЧ-положительными людьми и удовлетворении их потребностей в стабильном жилье», - сказал он. - Этого можно достичь лишь путем постоянного увеличения диагностического охвата и работы городских властей».