Лекарства для снижения веса у людей, живущих с ВИЧ
Препараты для снижения массы тела, в том числе популярные агонисты GLP-1, могут быть полезны для людей, живущих с ВИЧ, которые набрали вес после начала антиретровирусной терапии. Но стоит обратить внимание на побочные эффекты, отмечают специалисты. На сайте Aidsmap представлен обзор исследований, оценивающих безопасность и эффективность семаглутида, тирзепатида и тесаморелина.
Проблема увеличения веса у людей, живущих с ВИЧ, обсуждается достаточно давно. Помимо того, что лишний вес приносит неудобства, он ещё повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем. Людей с ВИЧ часто призывают принять меры для контроля своего веса. Изменение образа жизни, физические упражнения и правильное питание безусловно важны, но они не всегда могут вернуть вес в норму у этой группы пациентов.
В последние годы резко возросло использование препаратов для снижения массы тела. Европейское агентство лекарственных средств (EMA) разрешило использование семаглутида людям с ожирением или избыточным весом (ранее препарат был одобрен для лечения диабета 2 типа). А недавно агентство рекомендовало расширить показания к тирзепатиду, также ранее одобренного для лечения диабета.
Семаглутид и тирзепатид
Семаглутид – это агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), он имитирует естественный гормон, который подавляет аппетит, регулирует уровень инсулина и сахара в крови. Тирзепатид имитирует действие как GLP-1, так и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP). Другие похожие препараты, в том числе орфорглипрон и ретатрутид, в настоящее время находятся в стадии разработки.
Семаглутид и тирзепатид в целом безопасны, но они могут вызывать побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, диарею, запор, боль в животе и вздутие. Среди более серьёзных побочных эффектов отмечены гастропарез (паралич желудка) и панкреатит. Препараты также могут привести к потере мышечной массы. Более того, это дорогие лекарства, и их, возможно, придётся использовать в течение длительного времени, поскольку вес обычно восстанавливается после прекращения приёма.
Согласно результатам клинических исследований, семаглутид снижает вес в среднем на 15%, а высокие дозы тирзепатида – на 20%. Семаглутид также может улучшить жировую болезнь печени, а недавнее исследование показало, что он снижает риск сердечных приступов и инсультов у людей, не страдающих диабетом.
Тесаморелин
Тесаморелин – это синтетический аналог рилизинг-фактора гормона роста, он воздействует на гипофиз в головном мозге, стимулируя выработку гормона. Препарат одобрен в США, но его заявка EMA была отозвана.
Исследования показали, что тесаморелин уменьшает объём висцеральной жировой ткани на 11- 15% у пациентов с ВИЧ и липогипертрофией. Кроме этого, препарат снижает объём жира в печени примерно на 5% по сравнению с исходным уровнем.
Комментарии
Обор исследований показал, что лекарства для снижения веса перспективны для людей с ВИЧ, которые изо всех сил пытаются похудеть или уменьшить жир в области живота. Но они не лишены недостатков, включая побочные эффекты и стоимость.