Повторное лечение гепатита С: сравнение двух схем

Согласно результатам исследования, проведённого учёными из Канады, схема софосбувир/велпатасвир/воксилапревир (ТН Восеви) эффективна при лечении гепатита С (ВГС) после предыдущей неудачной терапии. А вот добавление рибавирина приводит к увеличению побочных эффектов, не повышая вероятность излечения. Результаты работы опубликованы в Journal of Hepatology.

Схемы противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), такие как софосбувир/велпатасвир (ТН Эпклюза) и глекапревир/пибрентасвир (ТН Мавирет), высокоэффективны в 95% случаев, но у большей части пациентов не достигается устойчивый вирусологический ответ. В такой ситуации могут помочь дополнительные средства.

Исследование

Учёные из Университета Калгари решили сравнить эффективность препарата Восеви с комбинацией Восеви+рибавирин при повторном лечении гепатита С.

Исследование проводилось в Египте, в нём приняли участие 315 человек. Более половины из них были мужчинами, средний возраст – 50 лет. Пациентов разделили на две группы в зависимости от варианта лечения. Конечной точкой исследования было достижение неопределяемой вирусной нагрузки ВГС в течение 12 недель после завершения терапии.

Результаты

Лечение оказалось эффективным у 87% участников из группы Восеви и у 88% участников из группы Восеви+рибавирин. Оба режима были описаны как «хорошо переносимые», а нежелательные явления наблюдались редко. Однако пациенты, принимавшие рибавирин, чаще сообщали о побочных эффектах, включая боль в животе, усталость и зуд (49% против 35%). Также в группе ребавирина случилось единственное серьёзное нежелательное явление – случай анемии, в результате которого препарат пришлось отменить.

Предыдущее исследование показало, что люди, излечившиеся от гепатита С, всё равно имеют повышенный риск осложнений и смерти по сравнению с населением в целом.