Достаточно ли делает здравоохранение для пожилых людей, живущих с ВИЧ?

С улучшением доступа к антиретровирусной терапии во всём мире растёт количество людей, стареющих с ВИЧ. В настоящее время пациентов в возрасте от 50 лет и старше насчитывается около 7,5 млн – это 20% от общего числа людей, живущих с ВИЧ. По прогнозам, к 2040 году в некоторых странах этот показатель может вырасти до 50-70%.

Пожилые люди с положительным ВИЧ-статусом имеют больше сопутствующих заболеваний, возрастных синдромов и проблем с психическим здоровьем, чем население в целом. Как показывают многочисленные исследования и опросы, системы здравоохранения многих стран пока не готовы предоставить этой группе пациентов качественное медицинское обслуживание, отвечающее всем необходимым потребностям.

В новой статье, опубликованной в DovePress, эксперты рассмотрели основные проблемы, с которыми сталкиваются пожилые люди с ВИЧ, и предложили варианты их решения. В частности, они выделили 7 ключевых компонентов, которые должны лечь в основу каждой программы здравоохранения:

1. Ведение ВИЧ (контроль и лечение, введение новых простых схем);
2. Скрининг и лечение сопутствующих заболеваний (с учётом полиморбидности и полипрагмазии);
3. Координация и планирование первичной медицинской помощи;
4. Внимание к синдромам, связанным со старением (нейрокогнитивные нарушения, функциональные ограничения, инвалидность, особые потребности);
5. Оптимизация функционального старения (долгосрочный уход, планирование паллиативной помощи);
6. Поддержка психического здоровья (депрессия, употребление психоактивных веществ, влияние стигмы и изоляции);
7. Улучшение доступа к основным потребностям и услугам (еда, жильё, медикаменты, социализация и поведенческое здоровье).

Старение с ВИЧ является всемирным явлением. Число людей с ВИЧ старше 50 лет растёт как в развитых странах, так и в странах с низким и средним уровнем дохода, где системы здравоохранения имеют множество нерешённых проблем. В связи с этим эксперты предлагают добавить к глобальным целям ЮНЭЙДС (95% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус, 95% из них принимают терапию, 95% пациентов, принимающих терапию, имеют подавленную вирусную нагрузку) ещё одну цифру, которая будет ориентирована на здоровое старение людей, живущих с ВИЧ.