Инъекционный каботегравир в качестве PrEP эффективнее, чем тенофовир для МСМ и трансгендерных женщин
У мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), и трансгендерных женщин инъекционный каботегравир длительного действия показывает более высокую эффективность в предотвращении ВИЧ, чем тенофовир дизопроксил фумарат-эмтрицитабин. Данные соответствующего исследования были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии.
Рафаэль Ландовиц, доктор медицинских наук, из Медицинской школы Дэвида Геффена, и его коллеги провели исследование, чтобы сравнить инъекционный каботегравир (CAB-LA, ингибитор передачи цепи интегразы [INSTI]) с ежедневным пероральным приемом тенофовир дизопроксил фумарат-эмтрицитабин (TDF-FTC) в качестве доконтактной профилактики ВИЧ.
В испытаниях приняли участие в общей сложности 4566 цисгендерных МСМ и трансгендерных женщин, имеющих половые контакты с мужчинами. Их разделили на две группы (1:1) для получения одной из двух схем. Во время плановых визитов эксперты оценивали степень воздействия препаратов на организм участников и проводили тестирование на ВИЧ. Первичной конечной точкой исследования был случай постановки диагноза ВИЧ.
При анализе первых промежуточных результатов эксперты приняли решение прекратить испытание досрочно. Исследователи обнаружили, что «случайное» заражение ВИЧ произошло у 52 участников: 13 из группы CAB-LA и 39 из группы TDF-FTC. Ученые выявили, что все участники из группы инъекционного каботегравира, у которых диагностировали ВИЧ, имели резистентность к INSTI и задержки в обнаружении ВИЧ.
По итогам исследования было установлено, что CAB-LA превзошел ежедневный пероральный прием TDF-FTC в профилактике ВИЧ среди МСМ и трансгендерных женщин. Эксперты считают, что необходимы стратегии для предотвращения резистентности к INSTI в случаях неэффективности CAB-LA в качестве доконтактной профилактики ВИЧ.
Ранее проводилось подобное исследование с участием 3000 цисгендерных женщин из Африки. Результаты были аналогичными: инъекции каботегравира в качестве PrEP для женщин оказались намного эффективнее, чем пероральные препараты.