Ученые: без снижения передачи ВГС среди ЛУН будет невозможно искоренить вирус к 2030 году
Активизация усилий по предотвращению передачи гепатита С среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУН), может сократить число новых инфекций в мире на 43%, следует из результатов анализа, проведенного учеными из Университета Бристоля.
Гепатит С — это вирус, который передается через кровь и вызывает заболевания печени. По предварительным оценкам, свыше 70 млн человек во всем мире инфицированы вирусом гепатита С, и около 400 тыс. людей с ВГС ежегодно умирают из-за связанных с ним осложнений, таких как цирроз и рак печени.
Люди, употребляющие инъекционные наркотики, подвергаются высокому риску инфицирования ВГС из-за совместного использования игл, шприцев и иного медицинского инвентаря. Несмотря на то, что в большинстве стран мира доля людей с гепатитом С не выходит за пределы одного процента, число ЛУН с ВГС, как правило, превышает 30%.
Группа британских ученых использовала математическое моделирование для оценки того, насколько совместное использование медицинского инструмента для инъекционного употребления наркотиков способствует распространению эпидемии гепатита С. Обзор был сделан по 88 странам мира, на которые приходится 85% населения Земли.
По оценкам специалистов, в случае устранения рисков, связанных с употреблением инъекционных наркотиков, до 2030 года во всем мире будут предотвращены около 43% всех новых случаев ВГС.
79% инфекций могут быть нейтрализованы в странах с высоким уровнем дохода и 38% - в странах с низким и средним уровнем дохода. Показатели варьируют от 2% в Нигерии до 100% в некоторых европейских странах, включая Исландию и Финляндию. Для Великобритании эта цифра составляет 98%, для США – 77%.
В начале 1990-х годов, когда еще не проводился тщательный скрининг крови, считалось, что основным путем передачи гепатита С является переливание зараженной крови. Однако со временем тенденция распространения вируса заметно изменилась. Во многих странах, в особенности, с высоким уровнем дохода, основной причиной передачи ВГС стало употребление инъекционных наркотиков, а точнее, повторное использование нестерильного медицинского инструментария.
В последнее десятилетие на фармацевтическом рынке появились принципиально новые противовирусные препараты прямого действия, которые излечивают почти всех людей с вирусом гепатита С. Ввиду этого Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила перед мировым сообществом задачу по искоренению ВГС как проблемы общественного здравоохранения к 2030 году.
Адам Трики, из Исследовательского отдела по охране здоровья NIHR из Университета Бристоля и ведущий автор исследования, заявил:
«Поскольку скрининг крови сегодня проводится более тщательно, а использование нестерильного медицинского инструментария стало встречаться все чаще, доля ЛУН среди передающих гепатит С возросла. Новые случаи инфекции регистрируются среди тех, кто повторно использует инструмент для введения наркотика. Настоящее исследование в свете необходимости достижения целевых показателей ВОЗ к 2030 году подчеркивает особенную важность борьбы с эпидемией гепатита C именно в среде ЛУН».
Профессор Питер Викерман, руководивший группой исследователей, добавил:
«Уже существуют меры по снижению передачи гепатита С среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, включая поддерживающую заместительную терапию, программы снижения вреда и лечения гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Тем не менее, в большинстве стран указанные меры до сих пор не получили широкого распространения. Однако без значительного сокращения передачи ВГС среди ЛУН целей Всемирной организации здравоохранения достичь не удастся».