Covid-19 способен усилить развитие кандидоза полости рта у пациентов с ВИЧ
По мнению специалистов, Covid-19 является фактором, способным усугубить течение кандидоза у пациентов с ВИЧ за счёт дальнейшего снижения иммунитета и повреждения тканей слизистой оболочки рта. Соответствующий клинический случай был описан в журнале DovePress.
Кандидоз полости рта – это инфекция слизистой оболочки, вызываемая грибком Candida. Она чаще всего развивается у людей с ВИЧ на фоне иммунодефицита. Ещё одним фактором, который может усугубить обострение кандидоза, является инфекция Covid-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, как текущее пандемическое состояние.
Клинический случай
56-летний пациент с диагнозом Covid-19 был направлен в отделение оральной медицины с жалобой на неприятное жжение во рту и беловатый налёт на языке. Симптомы появились год назад – сначала это были просто небольшие пятна, которые периодически возникали и исчезали. В последнее три месяца состояние ухудшилось: кандидоз развивался активнее после появления симптомов Covid-19. За последние полгода мужчина похудел на 25 кг.
ВИЧ был диагностирован у пациента 6 лет назад. Ранее он принимал антиретровирусную терапию (АРТ), но прекратил её во время пандемии коронавируса. Высокая вирусная нагрузка поддерживалась в течение 8 месяцев.
Помимо АРТ, приём которой пациент возобновил, ему назначили противогрибковые препараты (пероральная суспензия нистатина и флуконазол) и рекомендовали полоскать полость рта 0,2% раствором хлоргексидина глюконата. При третьем визите к врачу симптомы у пациента полностью исчезли, его общее физическое состояние значительно улучшилось.
Комментарии
Эксперты подчёркивают, что Covid-19 может усугубить развитие кандидоза полости рта у людей с запущенной ВИЧ-инфекцией. Обычно у таких пациентов нарушена регуляция иммунной системы, что облегчает возникновение оппортунистических инфекций. Covid-19 может вызвать лимфопению, которая ещё больше снижает способность организма бороться с патогенами. Кроме этого, коронавирус способен напрямую атаковать ткани слизистой оболочки полости рта и способствовать обострению кандидоза у пациентов, живущих с ВИЧ.