Пациенты с панрезистентным ВИЧ имеют высокое бремя болезни
ВИЧ-положительные пациенты с лекарственной устойчивостью к четырем классам АРВ-препаратов несут высокое бремя болезней и имеют «тревожный» уровень злокачественных новообразований, пишет Healio, со ссылкой на Open Forum Infectious Diseases.
По данным итальянских исследователей, у 25% пациентов с резистентностью развиваются клинические проблемы со здоровьем или происходит смерть в течение 4 лет.
Исследователи изучили данные 148 ЛЖВ с подтвержденной устойчивостью к четырем классам препаратов: - нуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (НИОТ), ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (ННИОТ), ингибиторам протеазы (ИП) и ингибитору переноса цепи интегразы (INSTI). Они проанализировали частоту смертей, различных клинических мероприятий и болезней, связанных как с развитием СПИДа, так и не зависящих от него.
Среди 148 пациентов - 38 пациентов пережили 62 новых случая болезни или смерти. Новые случаи включали: 12 смертей, 18 случаев, ассоциированных с развитием СПИДа, 32 случая, не связанных с ним. Кумулятивная смертность за 4 года составила 6%. Риск смерти или потребности в новых клинических вмешательствах был выше среди людей с ВИЧ, которые ранее уже получали клиническое лечение.
Авторы заявили, что одним из основных ограничений в исследовании, было отсутствие контрольной группы. Так как ученые проводили анализ данных пациентов из единого реестра PRESTIGIO.
Из-за высокого бремени болезней, исследователи настоятельно рекомендуют проводить тщательную профилактику и мониторинг состояния здоровья пациентов с ВИЧ, обладающих лекарственной устойчивостью к четырем классам АРВ-препаратов, уделяя особое внимание пациентам с историей клинического лечения и низким уровнем CD4 + / CD8 +.
«Необходимы усилия, обеспечивающие для ЛЖВ с панрезистентностью доступ к лекарствам с новыми механизмами действия, чтобы достичь неопределяемой вирусной нагрузки, сохранить иммунную систему, предотвратить клиническое прогрессирование и в конечном итоге улучшить качество жизни», - пишут исследователи.