Менее 465 тыс. пациентов с ВИЧ в РФ получили АРВТ в 2019 году

Как следует из данных отчета «Коалиции по готовности к лечению» (ITPCru), в минувшем году антиретровирусную терапию (АРВТ) получили 464 138 взрослых пациента с ВИЧ, пишет «Фармацевтический вестник». По оценкам аналитиков, это почти 60% от числа тех, кто стоит на диспансерном учете.

Стоимость годового курса наиболее распространенной схемы лечения ВИЧ-1 – ламивудин/ тенофовир/ эфавиренз – составила 11,7 тыс. рублей, сократившись в сравнении с 2018-м годом на 9%.

Агрегированный показатель по закупкам АРВТ в 2019 году – 26,5 млрд рублей. Из них на долю Минздрава РФ пришлось 86,4% (22,9 млрд), регионов – 9,4% (2,5 млрд), учреждений ФСИН – 3,5% (929,3 млн), федеральных учреждений – 0,7% (180,9 млн).

Цена комбинированных схем лечения 1-го ряда колебалась в диапазоне 11,7 тыс. – 131,4 тыс. рублей за годовой курс. При этом почти половина предоставленных пациентам опций АРВТ включала ламивудин/ тенофовир/ эфавиренз.

Наиболее распространенные схемы 2-го ряда АРВ-терапии стоили от 25,2 тыс. до 101,3 тыс. в год. Самая дорогая из них (131,4 тыс.) включала препарат долутегравир (DTG).

Вместе с тем, отмечают авторы отчета, DTG в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения указан как препарат для предпочтительного использования в 1-й линии терапии.

«В России такие рекомендации пока только в проекте, но следует отметить увеличение количества долутегравира в 2019 году: объемы выросли более чем в 2 раза. Однако если исходить из общей номенклатуры закупок АРВ-препаратов, то на долутегравир приходится лишь 7% от общего количества курсов «третьих» препаратов, в то время как на эфавиренз и лопинавир/ритонавир приходится по 49% и 19% соответственно», – говорится в отчете ITPCru.

Стоимость препарата в минувшем году составила 119,2 тыс. за год. Тогда же производитель предложил Минздраву России снизить цену на медикамент более чем на четверть при внесении в ЖНВЛП в случае повышения объема закупки. Ведомство согласилось на эти условия, и в текущем году DTG будет закупаться по 86,8 тыс. за годовой курс.

Между тем, считают активисты, стоимость препарата остается серьезно завышенной. Минздрав, уверены в организации, мог бы требовать от ViiV Healthcare цены, «эквивалентной 37 956 рублям за годовой курс лечения одного пациента, при условии закупки 100 000 годовых курсов».