Экспресс-тест на ВИЧ у младенцев на 55% повышает вероятность своевременного подтверждения диагноза
Молодые матери, узнавшие о «положительном» результате теста на ВИЧ у своего ребенка в тот же день, когда проводилась диагностика, имели на 55% больше шансов провести подтверждающий тест в сравнении с теми, кто проходил лабораторное исследование.
Таковы результаты обсервационного анализа программы ранней диагностики ВИЧ у младенцев (EID) в Кении. Исследование проводилось в целях оценки эффективности быстрого тестирования у детей, подвергшихся воздействию ВИЧ.
EID требовала, чтобы новорожденный ВИЧ-позитивный ребенок несколько раз прошел тестирование для подтверждения диагноза. Это было связано с тем, что материнские антитела все еще могли обнаруживаться в тестах, проводимых в течение первых нескольких месяцев жизни, что означало ложноположительный результат. Повторное тестирование после прекращения грудного вскармливания также было важно для того, чтобы убедиться, что ВИЧ не передался в течение этого времени.
В августе 2017 года Кения ввела тестирование на ВИЧ для младенцев, подвергшихся воздействию вируса, в день их рождения и через шесть недель после этого. Специалисты проанализировали данные за периоды непосредственно до и после проведения диагностики.
В соответствии с новым графиком тестирования, новорожденные получали тест POC NAT в течение первых шести недель. Когда тест показывал положительный результат, младенцы сразу же начинали лечение, а для подтверждения результата брались еще два образца для теста на антитела, и вирусную нагрузку. Если ребенок показывал «отрицательный» результат, он должен был вернуться для повторной диагностики и последующего обследования через 6 и 12 месяцев (или после окончания грудного вскармливания).
До введения программы POC только 39% детей с «положительным» результатом теста на ВИЧ проходили подтверждающую диагностику. Для сравнения: тот же показатель среди прошедших экспресс-тестирование составил 94%: рост на 55%.
Кроме того, 84% детей, у которых изначально был «положительный» результат теста на ВИЧ, прошли экспресс-тест на вирусную нагрузку, тогда как тот же показатель у детей до вмешательства составлял лишь 25%.
Среди ВИЧ-отрицательных детей 70% прошли контрольный тест через 6 месяцев, а 71% - через 12 месяцев в период до вмешательства. Для сравнения, среди тех, кто получил экспресс-тесты, 91% прошел повторный тест через шесть месяцев, а 92% - также спустя год.
Полученные данные свидетельствуют о том, что внедрение экспресс-тестирования на ВИЧ для новорожденных, подвергшихся воздействию вируса, может повысить уровень прохождения жизненно необходимого подтверждающего тестирования.
Это не только снизит риск ошибочного диагноза ВИЧ-инфекции у детей, но и гарантирует, что младенцы с ВИЧ смогут незамедлительно начать прием антиретровирусной терапии.