Инъекция обошла таблетки в эффективности профилактики ВИЧ
Согласно данным исследования, опубликованного в минувший вторник на международной конференции по СПИДу (AIDS2020: Virtual), препарат длительного действия каботегравир, вводимый каждые два месяца, эффективнее предотвращает ВИЧ, чем ежедневно принимаемые таблетки.
Препарат каботегравир был протестирован на более чем 4,5 тыс. мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерных женщинах, имеющих половые контакты с мужчинами, в 43 странах мира.
По словам исследователей, крайне важно, что инъекция раз в два месяца позволит большему числу людей, испытывающему риск инфицирования, постоянно находиться на PrEP. Люди, чей подход к доконтактной профилактике не является последовательным, в том числе бездомные, потребители инъекционных наркотиков и другие лица, находящиеся в тяжелых жизненных ситуациях, испытывают трудности с ежедневным приемом таблеток. Другие опасаются стигмы, связанной с ВИЧ.
«Предоставление людям возможности делать инъекции каждые восемь недель вместо ежедневных таблеток для профилактики ВИЧ расширяет их выбор и гибкость подхода к профилактике», - считает Моника Ганди, сопредседатель конференции AIDS2020: Virtual в Сан-Франциско.
Truvada и Descovy производства Gilead Sciences на текущий момент являются единственными препаратами для PrEP, одобренными FDA. Вместе с тем ожидается, что уже в ближайшее время в США появятся первые дженерики Truvada, которые, по мнению активистов, заметно повысят доступность профилактики.
Инъекционный препарат каботегравир разработан ViiV Healthcare. Кимберли Смит, руководитель отдела исследований и разработок компании, говорит, что преодоление барьера приверженности, который связан с ежедневным приемом лекарств, объясняет превосходную эффективность инъекционных препаратов. По ее словам, первоначальная склонность к таблеткам со временем сокращается у большинства людей.
В целом, 52 человека, принявших участие в исследовании, были ВИЧ-инфицированы в течение чуть менее трех лет – 39 из них принимали таблетки, а 13 получали экспериментальные инъекции. Участники исследования проживали в 43 местах в Соединенных Штатах, Африке, Азии и Латинской Америке.
«Я считаю, что [результат] в первую очередь обусловлен тем, что вам не нужно каждый день придерживаться режима», - говорит Смит.
За минувший год во всем мире было ВИЧ-инфицировано около 1,7 млн человек. Эта цифра, по мнению экспертов, может быть значительно снижена, если значительное число людей получит доступ к PrEP и будут принимать его постоянно. При ежедневном приеме препарат обеспечивает защиту более чем на 90% при половых контактах и более чем на 70% - при употреблении инъекционных наркотиков с использованием общих игл.
Однако в Соединенных Штатах только около 15% из 1,1 млн человек, имеющих риск инфицирования ВИЧ, принимают PrEP. Непропорционально большое количество людей, не имеющих доступа к средству, - это чернокожие и латиноамериканские мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. Сегодня в США уже действует программа, которая частично фокусируется на МСМ в целях остановить передачу ВИЧ к 2030 году.
По словам Смит, компания взяла на вооружение опыт ограниченной доступности PrEP среди афроамериканских МСМ в надежде, что высокие результаты эффективности убедят эту группу населения начать прием профилактики.
«Чернокожие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, [показали] очень хорошие результаты, - добавила Смит. – Это послание в первую очередь предназначено им».