Ученые: вклад ВПГ-2 в распространение ВИЧ значителен
Согласно данным исследования, опубликованного в ноябре минувшего года в журнале Lancet, значительное число случаев ВИЧ-инфекции в мире напрямую связано с ранее диагностированной у пациентов инфекцией вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ-2).
Группа исследователей из США предложила оценить число случаев ВИЧ-инфекции, связанных с инфекцией ВПГ-2, используя классическую эпидемиологическую формулу, известную как популяционная атрибутивная или этиологическая фракция (доля добавочного популяционного риска, PAF), которая отражает долю инцидентности (частоты развития исхода в популяции), предотвращенную при элиминации изучаемого фактора.
Для расчета ученые использовали относительный риск инфицирования ВИЧ у людей с и без установленной инфекции ВПГ-2, а также относительный риск инфицирования у людей с недавно приобретенной инфекцией ВПГ-2 и без нее.
Авторы исследования рассмотрели данные популяций, охватывающих различные регионы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (Америка, Африка, Восточное Средиземноморье, Европа, Юго-Восточная Азия и Западная часть Тихого океана). Данные о населении были получены из официальных сведений и оценок Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС).
В 2016 году из 1,4 млн случаев ВИЧ-инфекции, переданной половым путем среди людей в возрасте от 15 до 49 лет, инфекция ВПГ-2, как установили специалисты, предшествовала приблизительно 420 тыс. таких случаев.
Согласно международной оценке, PAF по ВИЧ-инфекции, вызванной ВПГ-2, составила 29,6% в возрастной категории 15-49 лет. По регионам ВОЗ данный показатель колебался, достигая максимальных значений в странах Африки (37,1%), Северной и Южной Америки (21,3%), с постепенным уменьшением в Западной части Тихого океана (13,0%), Юго-Восточной Азии (12,4%) Восточном Средиземноморье (12,3%) и Европе (11,6%).
Специалисты показали, что PAF инцидентных ВИЧ-инфекций, связанных с ВПГ-2 в результате половой передачи, был выше у женщин (возраст 15–24 года, 30,8%; 25–49 лет, 36,4%; 15–49 лет; 34,8%), чем у мужчин (17,9%, 30,2%, 26,2% соответственно); выше среди людей в возрасте от 25 до 49 лет (32,4%), чем в группе от 15 до 24 лет (23,2%); и выше среди женщин секс-работниц (26,7%), чем у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (19,9%).
Таким образом, авторы исследования заключили, что «вклад инфекции ВПГ-2 в инфицирование ВИЧ является значительным, учитывая высокую распространенность инфекции ВПГ-2 во всем мире».
Учитывая это, ученые призывают к «внедрению мер, направленных против ВПГ-2, включая новые вакцины или микробициды», указывая, что эти вмешательства «могут улучшить жизнь миллионов людей за счет уменьшения периодических генитальных герпетических симптомов».
Помимо этого, при наличии влияния инфекции ВПГ-2 на ВИЧ, профилактические меры против передачи ВПГ-2 могут иметь дополнительную косвенную пользу для профилактики ВИЧ-инфекции».