Эпидемия ВИЧ вышла из-под контроля на фоне боевых действий на Донбассе
На востоке Украины, где четвертый год идут боевые действия, стремительно распространяется ВИЧ. Два года беременных не тестировали на ВИЧ, а антиретровирусные препараты поставлялись контрабандой, сообщает AFEW.
Вооруженный конфликт разделил Донбасс на две части: подконтрольную Киеву территорию и самопровозглашенные Донецкую и Луганскую народные республики. Последние контролируются пророссийскими сепаратистами. В этом противостоянии проявились и различия государственного подхода к лечению и профилактике ВИЧ/СПИДа в России и на Украине.
Так, в России заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) для людей, употребляющих инъекционные наркотики, — вне закона. После того, как Украина перестала поставлять ЗПТ в Донецк и Луганск, она закончилась и на неподконтрольной территории. Война, по мнению экспертов, отбросила Донбасс на уровень 90-х годов по уровню распространения ВИЧ.
Член координационного совета «Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ» Сергей Дмитриев говорит, что в Донецкой области на неподконтрольной территории проживают около 16 тысяч ВИЧ-положительных людей, и только половина из них принимает терапию. В Луганской области аналогичная картина: около 2700 людей человек на учете, а принимают примерно 1400 из них.
На подконтрольной территории на учете стоит 13,6 тысяч человек, а терапию принимают более семи тысяч. Распространенность ВИЧ-инфекции составляет 676,9 на 100 тысяч населения, что в 2,2 раза больше чем в среднем по Украине. Самые высокие показатели в городах Доброполье (1459,6 на 100 тысяч населения) и Мариуполь (1154,5).
По мнению специалистов AFEW, к официальной статистике можно добавить еще столько же не выявленных ВИЧ-положительных людей — на Донбассе вирус давно вышел за пределы групп риска.
Наталья Безелева, глава благотворительного фонда «Клуб "Світанок"» («Рассвет»), рассказала, что за три года конфликта на Донбассе удалось наладить только сервисы и поставку препаратов. Сейчас на украинской территории действуют 22 пункта назначения антиретровирусной терапии. Дефицит антиретровирусной терапии она вспоминает как страшный сон, фонд больше года поставлял препараты контрабандой. С 2016 года к поставкам подключился Глобальный фонд, который предоставил препараты, а доставкой в ЛНР и ДНР занимается ЮНИСЕФ — Детский фонд ООН.
Крах налаженной системы диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа Безелева иллюстрирует таким фактом: в 2014 году Донецкий областной центр по профилактике и борьбы со СПИДом остался на неподконтрольной территории. Через вновь созданную границу не возили анализы полимеразной цепной реакции, из-за чего два года не диагностировали ВИЧ у детей. Большой проблемой оказался и дефицит врачей — большинство специалистов выехало из зоны боевых действий.
По ее словам, ситуация улучшилась в 2016 году с созданием Донецкого областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом в Славянске. Сейчас, благодаря финансированию Глобального фонда анализы взрослых везут в Харьков, а детские анализы ПЦР доставляются в Киев. Есть и первые успехи в диагностике: в 2016 году тесты на ВИЧ сдали более 113 тысяч человек или 5,8% населения области, а за девять месяцев этого года — уже 84 тысячи человек.
Военные во всем мире в обычное время в 2-5 раз более подвержены риску инфицирования, в частности ВИЧ, туберкулезом и гепатитом. На войне этот риск возрастает в 50 раз.
В зоне конфликта сконцентрировано 60 тысяч украинских военных. Согласно исследованию «Альянса общественного здоровья», в зону конфликта входит около 4% военных с положительным статусом, а на выходе из зоны это число удваивается до 8-8,5%.
Активисты общественных организаций говорят, что для военных нужно готовить программы профилактики, а также убеждать их в необходимости тестирования. Еще один насущный вопрос — включение презерватива в аптечку военных.