Гормональная терапия не снижает эффективность инъекционной PrEP у транс-женщин
Инъекции каботегравира (Apretude) каждые два месяца сократили количество новых диагнозов ВИЧ у транс-женщин на 66% по сравнению с ежедневными таблетками PrEP (Truvada). Причём без каких-либо побочных эффектов гормональной терапии. Результаты исследования были представлены на 24-й Международной конференции по СПИДу.
Трансгендерные, гендерно-неконформные и небинарные люди сталкиваются с повышенным риском заражения ВИЧ. Анализ 2019 года показал, что уровень распространённости ВИЧ среди транс-женщин составляет 20%, а среди транс-мужчин — 2,5%. Трансгендерные люди часто сталкиваются со стигмой и дискриминацией, что способствует более высокому уровню безработицы, бедности, проблемам с психическим здоровьем, употреблению психоактивных веществ, насилию, которые связаны с повышенным риском заражения ВИЧ.
Исследование HPTN 083, в котором приняли участие 570 трансгендерных женщин, показало высокую эффективность инъекций каботегравира, которые вводились каждые два месяца.
Более половины транс-женщин уже принимали гормональную терапию, подтверждающую пол, или начали её во время исследования. Концентрация каботегравира в крови была практически одинаковой у транс-женщин, которые принимали и не принимали гормональную терапию. Каботегравир длительного действия был безопасным и хорошо переносился этой группой пациентов, хотя были отмечены реакции от лёгкой до умеренной степени в месте инъекции.
Также исследование показало, что трансгендерные женщины с большей вероятностью будут принимать доконтактную профилактику ВИЧ, если будут уверены, что гормоны, подтверждающие гендер, не снижают её эффективность. И, наоборот, если PrEP не мешает гормональной терапии.
Кроме того, эксперты отметили, что транс-женщины считают свой риск заражения ВИЧ низким (по сравнению с группой МСМ), несмотря на то, что они более уязвимы к ВИЧ-инфекции, чем население в целом. То есть транс-женщины могут получить больше пользы от лекарств для профилактики ВИЧ, чем они думают.
«Развенчание мифа о том, что гормональная терапия делает доконтактную профилактику неэффективной, может увеличить количество пользователей PrEP и предотвратить распространение ВИЧ», — утверждают исследователи.